首页 > 古籍 > 卷之二十三咳逆门（附论）-奇效良方

卷之二十三咳逆门（附论）

　　[卷之二十三] 咳逆门（附论）

　　《内经》云∶岁金太过咳逆，金郁之发咳逆，少阴二气咳逆。《活人书》云∶咳逆，仲景所谓哕是也。胃寒所生，伤寒本虚，攻其热必哕。《难知》云∶夫咳逆证，《活人》断为哕逆，其说似是而非。盖哕者干呕也，若有物直出，则为吐也，物旋出则为呕也，呕无物出则为哕也。咳逆者，或水渍于肺，而心下痞，或连续不已而气逆，或喜笑过多而气噎，或咽饮而错喉而气抢，或急食干物而气塞，皆能作咳逆之声，连续不绝，俗谓之吃忒是也。大抵咳逆者，不顺之义；吃忒者，差错之义，二者皆气不得下，为火热托之而使上，至咽喉中噎而止也。人或以纸按鼻，嚏而止，或诈冤盗贼，因恐而止，或鼻热闻食香而止，皆抑之骇之而使气下也。《千金》以咳逆上气者为病肺，脉散者死，是心火刑于肺金也。《格致余论》云∶吃病气逆也，气自脐下直冲，上出于口，而作声之名也。书曰∶火炎上，东垣谓火与元气不两立，又谓元气之贼，古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香柿蒂竹茹陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚。人之阴气，根据胃而养，胃土伤损，则木气侮之矣，此土败木贼也。阴为火所乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上。言胃弱者，阴弱也，虚之甚也，病患见此，以为危证，然亦有实者，今以治验略言之。有一弱人，暑月因大饥大怒，得滞下疾，渴饮蜜水，滞下缓而吃作，倦甚，知其因下久而阴火盛，以人参白术煎汤，调益原散与之，数日而止。又有一膏粱老人，久喘病而作止不常，新秋患滞下，食大减，至五七日后，吃作脉大，众以为难，以形瘦观之，尚可以人参白术汤下大补丸以补血，不数日获安。此二人虚之为也，又一女子，性躁味浓，暑月因大怒而吃作，每作则举身跳动，神昏不知，问之乃暴病，视其形气俱实，遂以人参芦煎汤饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡，一日而安。此曝怒气上，肝主怒，肺主气。经曰∶怒则气逆。因怒逆肝木，乘火侮肺，故吃大作而神昏，参芦善吐，痰尽气降而火衰，金气复位，胃气得和而解矣。《难知》云∶《活人》以咳逆为哕，谓可下之，宜调胃承气汤，是邪气在胃，故断之为哕，是则然矣。抑不思咳逆者，是足阳明失下，传手太阴，活人但言其火之本，不言其火之标，炎上至极高之分而咳逆也。合而观之，哕与咳逆，同一热也；分而言之，哕为本为胆，为胃为中，咳逆为标为心，为肺为上。若标病应见，止当治标，不必名哕，若言作哕，使后人只见胆胃本，而不见心肺标也。《三因》云∶咳逆之病，古人以为哕耳。多因吐利之后，胃中虚寒，遂成此疾。亦有胃中虚，膈上热，哕至八九声相连，收气不回者。大抵伤寒久病后，老人虚人及妇人产后，多有此证者，皆病深之候也。亦有哕而心下痞悸者，有痰水所谓别无恶候者也。丹溪云∶吃病者，气逆也。气自脐下直冲，上出于口而作声也。书曰∶火炎上。《内经》曰∶诸逆冲上，皆属于心。朱奉议首论热降，而以下岂无超颖之士，而极言者，孰不谓之热而有此乎？至于海藏，深发前人所未发，故犹有阴证发之说，但形证少瘥耳。大抵治法，虚则补之，补中须分寒热，或因汗吐下误服寒凉过剂，当以温而补之。如脾胃阴虚，火逆冲上，当以平而补之。挟热者凉而补之，若夫实者，如伤寒失下，地道不通，因而咳逆，当以下之。如痰饮停蓄心下，曝怒气逆痰厥，此等必形气俱实，别无恶候，皆当随其邪之所在，而涌之泄之，清之利之也。诸论具详，皆前人所述，学人当守规矩以治之。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治吐利后，胃虚膈热而咳逆。橘皮（三钱）竹茹（二钱）人参（二钱）甘草（一钱，炙）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣三枚，煎一盅，不拘时服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治胃膈痞满咳逆。柿蒂（五钱）丁香（三钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎一盅，不拘时服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治哕欲死。半夏（汤泡，六钱）生姜（五钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，分作二服，不拘时服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治痰逆，止咳嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，进饮食。调和五脏。辣桂干生姜（各二钱半）半夏（汤泡七次）茯苓（去皮，各一两）白术陈皮（去白）泽泻（以上各半两）上为细末，面糊和丸，如小豆大，每服二三十丸，生姜汤下，日三服。病在膈上，食后服，病在下，食前服，病在中，不拘时服。一方用黄柏黄连各半两，水丸服效。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治伤寒热证，咳逆呕哕。方见伤寒门（加柿蒂煎服。）

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　其法于患人乳下一指许，正与乳相直，骨间陷处，如妇人即屈乳头，下乳头齐处是穴。灸之，艾炷如小豆大，灸三壮，男左女右，只灸一处，火到肌即瘥，如不瘥不可治也。其穴当取乳下骨间，动脉处是穴。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治吐利及病后，胃中虚寒咳逆，至七八声相连，收气不回者难治。丁香柿蒂人参茯苓橘皮良姜（炒）半夏（以上各一两）生姜（一两半）甘草上为末，每服三钱，水一盏煎，乘热顿服，或用此药调苏合香丸服之，亦妙。治久患咳噫，连咳四五十声者上用生姜自然汁半合，入蜜一匙，同煎令熟，不拘时温服，如此三四服立效。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　上用黑豆二合，炒热内于瓶中，以热醋沃之，纸封，开小孔子，令患人以口吸其气，入咽喉中，即定。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治胃中有寒咳逆。橘皮干姜通草桂心人参甘草（各等分。）上为散，每服四钱，水一盏半，煎六分，温服，日三服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　止咳逆。羌活附子（炮，去皮脐）茴香（炒，各半两）木香丁香干姜（炮，各一两）上为末，每服二钱，水七分盏，盐少许，煎数沸，空心服，一方无丁香，一方用丁香，不用木香。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治咳逆噎汗。丁香柿蒂（各一钱）良姜甘草（炙，各半钱）上为末，每服二钱，不拘时，用热汤乘热点服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治诸种吃噫，呕逆痰涎。丁香柿蒂青皮陈皮（各一两）上咀，每服三钱，水一盏半，煎七分，去滓，不拘时温服。治丈夫女子伤中绝脉，筋急痛咳逆上以鹿髓和热酒服之良。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　草豆蔻（去皮）益智（去皮，各一两）干柿蒂（二两）上咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，煎至五分，去滓，不拘时热服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　上以苏合香丸，用丁香柿蒂煎汤化下。噫逆即咳逆也，乃胃寒所致，良姜为要药，人参白茯苓佐之，盖良姜能温胃，能解散胃中风邪。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治咳逆不止。上用干柿蒂十五枚为末，用水一盏，加白盐梅少许，煎至六分，不拘时温服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治噫气咳逆，亦治伤寒咳逆，日夜不定。筚澄茄良姜（各二两）上为末，每服二钱，水一盏，煎六分沸，投醋半盏；取出呷之。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　橘皮（三两，汤浸，去穣，锉）枳壳（一两，去穣，麸炒。）上锉碎，以水一升，煎至五合，去滓，通热顿服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　吴茱萸（半两，汤浸七次，焙干，微炒）青橘皮（半两，汤浸去白，焙）上咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，同煎至五分，去滓，不拘时热服。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　治咳逆服药无效者。硫黄乳香上各等分为末，用酒煎急令患人嗅之。

　　[卷之二十三\咳逆门（附论）] 咳逆通治方

　　雄黄（二钱）上为末，用酒一盏，煎七分，急令患人嗅其热气即止。

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