首页 > 古籍 > 卷十九大便门-严氏济生方

卷十九大便门

　　[大便门] 泄泻论治

　　素问曰∶春伤于风，夏必飧泄，邪气留连，乃为洞泄。此由荣卫不足，腠理空疏，春伤于风甚为之患不节，过食生冷而成泄泻者，乃由中州不运，脾胃有伤也。但停滞泄泻一证，直须积滞已消，然兼少气、前后泄利、饮食不入，得此必死。其有生者，浆粥入胃，泄注止，则虚者活，诚哉斯言也。

　　又论∶夫泻痢两证，皆因肠胃先虚，虚则六淫得以外入，七情得以内伤，至于饮食不节，过可治中汤是也，理中不效，方可断下，乳豆丸、固肠丸是也；或尚腹痛，未宜断下，断下太早，必成痢疾矣，惟当调中化积，痛轻者宜服治中汤、苏合香丸，腹痛更甚者，必然成痢，医经所谓腹痛甚者，必下痢也，宜进灵砂丹，以逐其积，此丹用之屡验，泻者止，痢者断，疼者愈，有积者内化，且不动脏腑。大凡痢疼，不先去其积，虽获暂安，后必为害，或阴阳相搏，冷热不调而成泻利者，当进香连丸，汤使具后，更有脾肾顿虚，腹胁膨，饮食不化而泄硝胃风汤治肠胃不足，风冷乘之，水谷不化，泄泻注下，腹中虚满，及肠胃受湿，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。

　　人参白茯苓芎桂心（不见火）当归（去芦）白芍药白术甘草上等分，咀，每服四钱，水一盏半，入粟米百余粒，煎至七分，去滓，空心稍热服。

　　[大便门\泄泻论治] 加味五苓汤

　　治伏暑热二气及冒湿泄泻注下，或烦、或渴、或小便不利。

　　赤茯苓（去皮）泽泻木猪苓（去皮）肉桂（不见火）白术（各一两）车前子（半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。或进来复丹

　　[大便门\泄泻论治] 戊巳丸

　　治脾胃不足，湿热乘之，泄泻不止，米谷不化，肠鸣腹痛。

　　黄连（去须）吴茱萸白芍药（各等分）上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，用米饮送下。

　　[大便门\泄泻论治] 火轮丸

　　治肠胃虚寒，心腹冷痛，泄泻不止。

　　干姜（炮）附子（炮，去皮脐）肉豆蔻（面裹煨）上等分，为细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，米饮送下。

　　[大便门\泄泻论治] 白术附子汤

　　治肠胃虚湿，肠鸣泄泻，或多自汗。

　　白术（二两）附子（炮）茯苓（去皮。各一两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

　　[大便门\泄泻论治] 四柱散

　　治元脏气虚，真阳耗散，两耳常鸣，脐腹冷痛，头旋目晕，四肢怠倦，小便滑数，不止。

　　白茯苓（去皮）附子（炮，去皮脐）人参木香（不见火。各一两）上为细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，入盐少许，煎至七分，食前温服。滑泄不止

　　[大便门\泄泻论治] 加味治中汤

　　治脾胃不足，饮食不节，过食生冷，肠鸣腹痛，泄泻注下。

　　干姜（炮）白术草（炙。各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候，

　　[大便门\泄泻论治] 枣肉丸

　　治脾肾虚寒，或肠鸣泄泻，腹胁虚胀，或胸膈不快，饮食不化。

　　破故纸（四两，炒）上为细末，灯心煮枣肉为丸，如梧桐子大，每服七十丸，用姜盐汤送下，空心食前。

　　[大便门\泄泻论治] 禹余粮丸

　　治肠胃虚寒，滑泄不禁。

　　禹余粮石（）赤石脂（）龙骨荜茇诃子（面（面裹煨）附子（炮）上等分为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，米饮送下，食前。

　　[大便门\泄泻论治] 乳豆丸

　　治大肠虚寒，滑泄不止。

　　钟乳粉（一两）肉豆蔻（半两，面裹煨香，去面不用）上为细末，煮枣肉，杵和为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心食前，用米饮送下。

　　固肠丸治大肠久冷，滑泄不禁。

　　附子（一只，炮，去皮脐）肉豆蔻（一两，面裹煨香，去面不用）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，食前，用陈米饮送下。

　　[大便门] 痢疾论治

　　今之所谓痢疾者，即古方所谓滞下是也。盖尝推原其故矣。胃者，脾之腑也，为水谷之海，役过热则饮服病，往往所由致，倘不先以巴豆等剂，以推其积滞，逐其邪秽，鲜有不致精神危困，久而羸弱者，余尝鉴焉。

　　者，则清分利之。又如冷热交并者，则温凉以调之，伤损而成久毒痢者，则化毒以保卫无不应，而疾无不愈者矣。虽然又当观脉之虚实何如耳，如下痢脉微小者生，脉肠频下脓血者，诊脉宜滑大也，若弦急者必死。又身寒则生，身热则死。苟此验治，万不失一矣。

　　[大便门\痢疾论治] 黑丸子

　　治脾胃怯弱，饮食过伤，留滞不化，遂成痢下，宜速进此药推导，更须斟酌受病深增损丸数，还当逐尽积滞方佳。却徐徐补养之。（方见宿食门）

　　[大便门\痢疾论治] 四味阿胶丸

　　治协热下利，其色黄，烦躁多渴，脐腹疼痛，小便不利。

　　黄连（去须，四两）茯苓（去皮，二两）赤芍药（三两）阿胶（蛤粉炒，一两）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心食前，用米饮下。

　　[大便门\痢疾论治] 驻车丸

　　治冷热不调，下痢赤白，日夜无度，腹痛不可忍者。

　　黄连（去须，六两）阿胶（蛤粉炒）当归（去芦，焙，洗。各三两）干姜（炮，二两）上为细末，醋煮米糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，空心，用米饮送下。

　　[大便门\痢疾论治] 胃风汤

　　治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，脐腹虚满，肠鸣痛，及肠胃受湿，豆羹汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。（方见泄泻门）

　　[大便门\痢疾论治] 乌梅丸

　　治热留肠胃，下痢纯血，脐腹痛，或先经下痢未断服热药，蕴毒伏热，渗成血痢治之。

　　乌梅肉（二两）黄连（去须，三两）当归（去芦）枳壳（去瓤，麸炒。各一两）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心食前，米饮送下。

　　[大便门\痢疾论治] 当归丸

　　治冷留肠胃，下痢纯白，腹痛不止。

　　当归（去芦，酒洗）芍药附子（炮，去皮阿胶（蛤粉炒。各一两）乌梅肉（二两）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，用米饮送下。

　　[大便门\痢疾论治] 香茸丸

　　治下痢危困。

　　麝香（半钱，别研，临时入）鹿茸（燎去皮毛，酥炙，一两）上鹿茸为细末，方入麝香，以灯心煮枣肉为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心食前，用米

　　[大便门\痢疾论治] 茜根丸

　　治一切毒痢及蛊注痢，血下如鸡肝，心烦腹痛。

　　茜根（洗）川升麻犀角（镑）壳（去瓤，麸炒）白芍药上等分，为细末，醋煮米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，食米饮送下。

　　[大便门\痢疾论治] 香连丸

　　治阴阳相搏，冷热不调，或泻或痢。

　　木香（二寸，分作二段，一段用糯米炒，去半吴茱萸炒，去茱萸不用，一半生用）上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸。白痢用干姜汤下；赤痢用甘草汤下；赤白

　　[大便门\痢疾论治] 秘传香连丸

　　治赤痢。

　　木香〔切片，二（半）两〕黄连（去须，四两）生姜（切片，四两）上三味，先铺生姜在锅底，次铺黄连在姜上，次又铺木香于黄连上，用新汲井水三碗，煎干，不要搅动，候煎干，取出三味焙干，碾为细末，以醋调陈仓米粉，打糊为丸，如小梧桐子大，每服七十丸，空心食前，米饮汤送下。

　　[大便门\痢疾论治] 艾姜丸

　　治白痢。

　　艾叶（陈者，四两）干姜（炮，去灰二两）上二味，各碾为末，用醋调陈仓米粉，打糊为丸，如小梧桐子大，每服七十丸，空心食前，以上二方，乃男文煜得之于贾平章，魏国公屡尝以此方取奇效，实不敢私秘，附刊于此。

　　[大便门\痢疾论治] 灵砂丹

　　治积痢，不问久新及治积疟，食疟。

　　砂（一两，别研）朱砂（一分，别研）上用黄蜡半两，巴豆三七粒，去壳，同于银石器内，重汤煮一伏时，候巴豆紫色为度，去二丸至不可吃食，临卧服之尤佳，可食淡粥一日。疟疾用乳香汤面东服，于不发日晚间服。

　　[大便门] 秘结论治

　　素问云∶大肠者，传导之官，变化出焉。平居之人，五脏之气，贵乎平顺，阴阳二气，贵乎是有发通之又论∶秘凡有五，即风秘、气秘、湿秘、冷秘、热秘是也。多因肠胃不足，风寒湿热乘之，高灵仙蜜炙之际，

　　[大便门\秘结论治] 麻仁丸

　　治肠胃不调，热结秘涩。

　　大麻仁（别研如膏）川大黄（锉碎，微炒）浓朴（去皮二两）杏仁（去皮尖，别研）枳实（去瓤，麸炒。各一两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，米饮送下，以利为度。强羸临时加

　　[大便门\秘结论治] 枳壳丸

　　治肠胃气壅风盛，大便秘实。（方见五脏门脾胃虚实论治）

　　[大便门\秘结论治] 半硫丸

　　治年高冷秘，及癖冷气。

　　生硫黄（研细）半夏（汤浸，焙，取末）上等分和匀，用生姜自然汁打面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，温酒姜汤任下。

　　[大便门\秘结论治] 橘杏丸

　　治气秘，老人虚弱人皆可服。

　　橘红（取末）杏仁（汤浸，去皮尖）上二味，等分和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，用米饮送下。

　　[大便门\秘结论治] 紫苏麻仁粥

　　此药顺气，滑大便。

　　紫苏子麻子仁上二味，不拘多少，研烂，水滤取汁，煮粥食之。

　　[大便门\秘结论治] 槟榔散

　　治肠胃有湿，大便秘涩。

　　槟榔（不拘多少）上为细末，每服二钱，用蜜汤点服，不拘时候。

　　[大便门\秘结论治] 润肠丸

　　治发汗、利小便亡津液，大腑秘，老人虚人皆可服。

　　肉苁蓉（酒浸，焙，二两）沉香（别研，一两）上为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，用米饮送下。

　　[大便门\秘结论治] 蜜导法

　　每用蜜三合，入猪胆汁两枚在内，煎如饧，出冷水中，捏如指大，长三寸许，纳下部，立通。

　　[大便门\秘结论治] 威灵仙丸

　　治老人肠胃虚，津液不能内润，气涩不能运掉，大便秘结，不问风冷气秘，皆可威灵仙（洗，去芦）黄（去芦，蜜水炙。各一两）枳实（麸炒，半两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心食前，用米饮送下。

　　[大便门\秘结论治] 皂角丸

　　治大肠有风，大便秘结，尊年之人尤宜服之。

　　皂角（炙，去子）枳壳（去瓤，麸炒）上等分为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心食前，用米饮送下。

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