首页 > 古籍 > 卷七-内经评文

卷七

　　[卷七] 阴阳系日月第四十一

　　黄帝曰。余闻天为阳。地为阴。日为阳。月为阴。其合之于人。奈何。岐伯曰。腰以上为天。腰以下为地。故天为阳。地为阴。故足之十二经脉。以应十二月。月生于水。故在下者为阴。手之十指。以应十日。日主火。故在上者为阳。

　　黄帝曰。合之于脉奈何。岐伯曰。寅者正月之生阳也。主左足之少阳。未者六月。主右足之少阳。卯者二月。主左足之太阳。午者五月。主右足之太阳。辰者三月。主左足之阳明。巳者四月。主右足之阳明。此两阳合于前。故曰阳明。申者七月之生阴也。主右足之少阴。丑者十二月。主左足之少阴。酉者八月。主右足之太阴。子者十一月。主左足之太阴。

　　戌者九月。主右足之厥阴。亥者十月。主左足之厥阴。此两阴交尽。故曰厥阴。甲主左手之少阳。己主右手之少阳。乙主左手之太阳。戊主右手之太阳。丙主左手之阳明。丁主右手之阳明。此两火并合。故为阳明。庚主右手之少阴。癸主左手之少阴。辛主右手之太阴。壬主左手之太阴。故足之阳者。阴中之少阳也。足之阴者。阴中之太阴也。手之阳者。

　　阳中之太阳也。手之阴者。阳中之少阴也。腰以上者为阳。腰以下者为阴。其于五脏也。心为阳中之太阳。肺为阳中之少阴。肝为阴中之少阳。脾为阴中之至阴。肾为阴中之太阴。黄帝曰。以治奈何。岐伯曰。正月二月三月。人气在左。

　　无刺左足之阳。四月五月六月。人气在右。无刺右足之阳。七月八月九月。人气在右。无刺右足之阴。十月十一月十二月。人气在左。无刺左足之阴。黄帝曰。五行以东方甲乙木王春。春者苍色。主肝。肝者足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳。不合于数。何也。岐伯曰。此天地之阴阳也。非四时五行之以次行也。且夫阴阳者。有名而无形。故数之可十。

　　离之可百。散之可千。推之可万。此之谓也。

　　此篇之义。今无可考而笔自清利可喜。

　　[卷七] 病传第四十二

　　黄帝曰。余受九针于夫子。而私览于诸方。或有导引行气乔（乔即跷字）摩灸熨刺kt饮药之一者。（诸方之书各明其一法也）可独守耶。将尽行之乎。岐伯曰。诸方者。众人之方也。非一人之所尽行也。黄帝曰。此乃所谓守一勿失万物毕者也。今余已闻阴阳之要。虚实之理。倾移之过。可治之属。愿闻病之变化。淫传绝败。而不可治者。可得闻乎。

　　岐伯曰。要乎哉问道。昭乎其如日醒。窘乎其如夜瞑。能被而服之。神与俱成。毕将服之。神自得之。生神之理。可着于竹帛。不可传于子孙。黄帝曰。何谓日醒。岐伯曰。明于阴阳。如惑之解。如醉之醒。黄帝曰。何谓夜瞑。岐伯曰。

　　喑乎其无声。漠乎其无形。是故折毛发。理正气。横倾淫邪泮衍血脉传溜大气入脏。腹痛下淫可以致死不可以致生。黄帝曰。大气入脏奈何。岐伯曰。病先发于心。一日而之肺。三日而之肝。五日而之脾。三日不已死。冬夜半。夏日中。

　　病先发于肺。三日而之肝。一日而之脾。五日而之胃。十日不已。死。冬日入。夏日出。病先发于肝。三日而之脾。五日而之胃。三日而之肾。三日不已。死。冬日入。夏早食。病先发于脾。一日而之胃。二日而之肾。三日而之膂膀胱。

　　十日不已。死。冬人定。夏晏食。病先发于胃。五日而之肾。三日而之膂膀胱。五日而上之心。二日不已。死。冬夜半。

　　夏日。病先发于肾。三日而之膂膀胱。三日而上之心。三日而之小肠。三日不已。死。冬大晨。夏晏晡。病先发于膀胱。五日而之肾。一日而之小肠。一日而之心。二日不已。死。冬鸡鸣。夏下晡。诸病以次相传如是者。皆有死期。不可刺也。间一脏及二三四脏者。乃可刺。

　　布局运笔。缓急得宜。操纵有力。

　　[卷七] 淫邪发梦第四十三

　　黄帝曰。愿闻淫邪泮衍。奈何。岐伯曰。正邪从外袭内。而未有定舍。反淫于脏不得定处。与营卫俱行。而与魂魄飞扬。使人卧不得安。而喜梦气淫于腑。则有余于外。不足于内。气淫于脏则有余于内。不足于外。黄帝曰。有余不足有形乎。岐伯曰。阴气盛则梦涉大水而恐惧。阳气盛则梦大火而燔kt。阴阳俱盛则梦相杀。上盛则梦飞。下盛则梦堕。

　　甚饥则梦取。甚饱则梦予。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬。心气盛则梦善笑恐畏。脾气盛则梦歌乐。身体重不举。肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者至而泻之立已。厥气客于心。则梦见邱山烟火。客于肺。则梦飞扬。见金铁之奇物。客于肝。则梦山林树木。客于脾。则梦见邱陵大泽。坏屋风雨。客于肾。则梦临渊。没居水中。客于膀胱。

　　则梦游行。客于胃。则梦饮食。客于大肠。则梦田野。客于小肠。则梦聚邑冲衢。客于胆。则梦斗讼自刳。客于阴器。

　　则梦接内。客于项。则梦斩首。客于胫。则梦行走而不能前。及居深地苑中。客于股肱。则梦礼节拜起。客于胞。

　　则梦溲便。凡此十五不足者。至而补之立已也。

　　布局如时文之两大比者。每比中又各有十二排十五排。所谓大阵包小阵。大营包小营也。文势如怒潮涌上千夫辟易。

　　[卷七] 顺气一日分为四时第四十四

　　黄帝曰。夫百病之所始生者。必起于燥湿寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处。气合而有形得藏而有名。余知其然也。夫百病者。多以旦慧昼安夕加夜甚何也。岐伯曰。四时之气使然。黄帝曰。愿闻四时之气。岐伯曰。春生夏长。秋收冬藏。

　　是气之常也。人亦应之。以一日分为四时。朝则为春。日中为夏。日入为秋。夜半为冬。朝则人气始生。病气衰。故旦慧。日中人气长。长则胜邪。故安。夕则人气始衰。邪气始生。故加。夜半人气入脏。邪气独居于身。故甚也。黄帝曰。

　　其时有反者何也。岐伯曰。是不应四时之气。脏独主其病者。是必以脏气之所不胜时者。甚以其所胜时者。起也。黄帝曰。治之奈何。岐伯曰。顺天之时。而病可与期。顺者为工。逆者为粗。黄帝曰。善。余闻刺有五变。以主五输。愿闻其数。岐伯曰。人有五脏。五脏有五变。五变有五输。故五五二十五输。以应五时。黄帝曰。愿闻五变。岐伯曰。肝为牡脏。其色青。其时春。其音角。其味酸。其日甲乙。心为牡脏。其色赤。其时夏。其日丙丁。其音征。其味苦。脾为牝脏。其色黄。其时长夏。其日戊己。其音宫。其味甘。肺为牝脏。其色白。其音商。其时秋。其日庚辛。其味辛。肾为牝脏。其色黑。其时冬。其日壬癸。其音羽。其味咸。是为五变黄帝曰。以主五输奈何。岐伯曰。藏主冬。冬刺井。

　　色主春。春刺荥。时主夏。夏刺输。音主长夏。长夏刺经。味主秋。秋刺合。是谓五变。以主五输。黄帝曰。诸原安合。

　　以致六输。岐伯曰。原独不应五时。以经合之。以应其数。故六六三十六输。黄帝曰。何谓藏主冬。时主夏。音主长夏。

　　味主秋。色主春。愿闻其故。岐伯曰。病在藏者。取之井。病变于色者。取之荥。病时间时甚者。取之输。病变于音者。

　　取之经。经满而血者。病在胃及以饮食不节得病者。取之于合。故命曰味主合。是谓五变也。

　　先将本题正面叙毕。即从时字折出藏字。以下藏时合发。穷原竟委。五花八门有风樯阵马之势。

　　[卷七] 外揣第四十五

　　黄帝曰。余闻九针九篇。余亲授其词。颇得其意。夫九针者。始于一而终于九然未得其要道也。夫九针者。小之则无内。大之则无外深。不可为下。高不可为盖。恍惚无穷。流溢无极。余知其合于天道人事四时之变也。然余愿杂之毫毛。浑束为一。可乎。岐伯曰。明乎哉问也。非独针道焉。夫治国亦然。黄帝曰。余愿闻针道。非国事也。岐伯曰。夫治国者。夫惟道焉。非道何可小大深浅。杂合为一乎。黄帝曰。愿卒闻之。岐伯曰。日与月焉。水与镜焉。鼓与响焉。

　　夫日月之明。不失其影。水镜之察。不失其形。鼓响之应。不后其声。动摇则应和。尽得其情。黄帝曰。窘乎哉。昭昭之明不可蔽。其不可蔽。不失阴阳也。合而察之。切而验之。见而得之。若清水明镜之不失其形也。五音不彰。五色不明。五脏波荡。若是。则外内相袭。若鼓之应桴。响之应声。影之似形。故远者司外揣内。近者司内揣外。是谓阴阳之极。天地之盖。请藏之灵兰之室。弗敢使泄也。

　　笔机清利而理无发明。但极称针法之神妙耳。

　　[卷七] 五变第四十六

　　黄帝问于少俞曰。余闻百疾之始起也。必生于风雨寒暑。循毫毛而入腠理。或复还。或留止。或为风肿汗出。或为消瘅。或为寒热。或为留痹。或为积聚奇邪淫溢。不可胜数。愿闻其故。夫同时得病。或病此。或病彼。意者天之为人生风乎。何其异也。少俞曰。夫天之风者。非以私百姓也。其行公平正直。犯者得之。避者得无。殆非求人。而人自犯之。黄帝曰。一时遇风。同时得病。其病各异愿闻其故。少俞曰。善乎哉问。请论以比匠人。匠人磨斧斤砺刀。削斫材木。木之阴阳。尚有坚脆。坚者不入。脆者皮弛。至其交节。而缺斤斧焉。夫一木之中。坚脆不同。坚者则刚。脆者易伤。况其材木之不同。皮之浓薄。汁之多少。而各异邪。夫木之早花先生叶者。遇春霜烈风。则花落而叶萎。久曝大旱。

　　则脆木薄皮者。枝条汁少而叶萎。久阴淫雨。则薄皮多汁者。皮溃而漉。卒风暴起。则刚脆之木。枝折杌伤。（杌通字）秋霜疾风。则刚脆之木。根摇而叶落。凡此五者。各有所伤。况于人乎。黄帝曰。以人应木奈何。少俞答曰。木之所伤也。皆伤其枝。枝之刚脆而坚。未成伤也。人之有常病也。亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者。邪之所舍也。故常为病也。

　　黄帝曰。人之善病风厥漉汗者。何以候之。少俞答曰。肉不坚。腠理疏。则善病风。黄帝曰。何以候肉之不坚也。少俞答曰。肉不坚而无分理者粗理。粗理而皮不致者腠理疏。此言其浑然者。黄帝曰。人之善病消瘅者。何以候之。少俞答曰。五脏皆柔弱者。善病消瘅。黄帝曰。何以知五脏之柔弱也。少俞答曰。夫柔弱者。必有刚强。刚强多怒。柔者易伤也。（此言脏气之相凌也）黄帝曰。何以候柔弱之与刚强。少俞答曰。此人薄皮肤而目坚固以深者。长冲直扬。其心刚。

　　刚则多怒。怒则气上逆。胸中蓄积。血气逆留。皮充肌。血脉不行。转而为热。热则消肌肤。故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。黄帝曰。人之善病寒热者。何以候之。少俞答曰。小骨弱肉者。（据下文此句缺色字一层）善病寒热。

　　黄帝曰。何以候骨之小大。肉之坚脆。色之不一也。少俞答曰。颧骨者。骨之本也。颧大则骨大。颧小则骨小。皮肤薄而其肉无。其臂懦懦然。其地色殆然。不与其天同色。污然独异。此其候也。然后臂薄者。其髓不满故善病寒热也。（地地阁也天天庭也然后犹而又也寒热壬水云疟也据此可知疟邪之源流与治法矣）黄帝曰。何以候人之善病痹者。少俞答曰。

　　粗理而肉不坚者。善病痹。黄帝曰。痹之高下有处乎。少俞答曰。欲知其高下者。各视其部。（详后五色篇中）黄帝曰。

　　人之善病肠中积聚者。何以候之。少俞答曰皮肤薄而不泽。肉不坚而淖泽。如此肠胃恶。恶则邪气留止。积聚乃伤。脾胃之间。寒温不次邪气稍至积留止大聚乃起。（积聚多在胃小肠之外络由内伤饮食外感寒湿表里相迫血气以凝也凡暑天形劳大渴饮冷最易成积以内血沸腾得冷乍遏故也）黄帝曰。余闻病形。已知之矣。愿闻其时。少俞答曰。先立其年。以知其时。时高则起。时下则殆。（高下面骨之满陷也此即风鉴家面部分年之事也）虽不陷下。当年有冲通。其病必起。（冲通流年克犯生命也此即星命家干支生克之事也先立其年谓先立其人之生年也）是谓因形而生病。五变之纪也。

　　专以形之坚脆论人之病。反复详明气充词沛。结笔推出时字。仍归到形字。笔力尤见遒劲。

　　[卷七] 本藏第四十七

　　黄帝问于岐伯曰。人之血气精神者。所以奉生而周于性命者也。经脉者。所以行血气。而营阴阳。濡筋骨利关节者也。卫气者。所以温分肉充皮肤肥腠理司关阖者也。志意者。所以御精神收魂魄适寒温和喜怒者也。是故血和则经脉流行。营覆阴阳筋骨劲强关节清利矣。卫气和则分肉解利。皮肤调柔腠理致密矣。志意和则精神专直魂魄不散。恚怒不起。

　　五脏不受邪矣。寒温。和则六腑化谷。风痹不作。经脉通利。肢节得安矣。此人之常平也。五脏者。所以藏精神。血气魂魄者也。六腑者。所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也。无愚智贤不肖无以相倚也。然有其独尽天寿。

　　而无邪僻之病。百年不衰。虽犯风雨卒寒。大暑犹有弗能害也。有其不离屏蔽室内。无怵惕之恐。然犹不免于病何也。

　　愿闻其故。岐伯曰。窘乎哉问也。五脏者。所以参天地副阴阳而运四时化五节者也。五脏者。故有小大高下坚脆端正偏倾者。六腑亦有小大长短浓薄结直缓急。凡此二十五者。各不同。或善或恶。或吉或凶。请言其方。心小。则安。邪弗能伤。易伤以忧。心大。则忧不能伤。易伤于邪。心高。则满于肺中而善忘。难开以言。心下。则藏外。易伤于寒。

　　易恐以言。心坚。则脏安守固。心脆。则善病消瘅热中。心端正。则和利难伤。心偏倾。则操持不一。无守司也。肺小。

　　则少饮。不病喘喝。肺大。则多饮。善病胸痹。喉痹逆气。肺高。则上气肩息咳。肺下。则居贲迫肝。善胁下痛。肺坚。

　　则不病咳上气。肺脆。则苦病消瘅。易伤。肺端正。则和利难伤。肺偏倾。则胸偏痛也。肝小。则脏安。无胁下之病。

　　肝大。则逼胃迫咽。则苦膈中且胁下痛。肝高。则上支贲切胁。为息贲。肝下。则逼胃。胁下空。胁下空。则易受邪。

　　肝坚。则脏安难伤。肝脆。则善病消瘅。易伤。肝端正。则和利难伤。肝偏倾。则胁下痛也。脾小。则脏安。难伤于邪也。脾大。则苦凑而痛。不能疾行。脾高。则引季胁而痛。脾下。则下加于大肠。下加于大肠。则脏苦受邪。脾坚。

　　则脏安难伤。脾脆。则善病消瘅。易伤。脾端正。则和利难伤。脾偏倾。则善满善胀也。肾小。则脏安难伤。肾大。则善病腰痛。不可以俯仰。易伤以邪。肾高。则苦背膂痛。不可以俯仰。肾下。则腰尻痛。不可以俯仰。为狐疝。肾坚。

　　则不病腰背痛。肾脆。则苦病消瘅。易伤。肾端正。则和利难伤。肾偏倾。则苦腰尻痛也。凡此二十五变者。人之所苦常病也。黄帝曰。何以知其然也。岐伯曰。赤色。小理者心小。粗理者心大。无kt者心高。kt小短举者心下。

　　kt长者心下坚。kt弱小以薄者心脆。kt直下不举者心端正。kt倚一方者心偏倾也。白色。小理者肺小。粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高。合腋张胁者肺下。好肩背浓者肺坚。肩背薄者肺脆背膺浓者肺端正。胁偏疏者肺偏倾也。青色。小理者肝小。粗理者肝大。广胸反者肝高。合胁兔者肝下。胸胁好者肝坚。胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正。胁骨偏举者肝偏倾也。黄色。小理者脾小。粗理者脾大。揭唇者脾高。唇下纵者脾下。唇坚者脾坚。

　　唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正。唇偏举者脾偏倾也。黑色。小理者肾小。粗理者肾大。高耳者肾高。耳后陷者肾下。耳坚者肾坚。耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者。肾端正。耳偏高者肾偏倾也。凡此诸变者持则安减则病也。帝曰。善然非余之所问也。愿闻人之有不可病者。至尽天寿。虽有深忧大恐。怵惕之志。犹不能减也。甚寒大热。不能伤也。其有不离屏蔽室内。又无怵ht之恐。然不免于病者。何也。愿闻其故。岐伯曰。五脏六腑邪之舍也。请言其故。五脏皆小者。少病苦心。大愁忧。五脏皆大者。缓于事。难使以忧。五脏皆高者。好高举措。五脏皆下者。好出人下。

　　五脏皆坚者。无病。五脏皆脆者。不离于病。五脏皆端正者。和利得人心。五脏皆偏倾者。邪心而善盗。不可以为人平。

　　反复言语也。黄帝曰。愿闻六腑之应。岐伯答曰。肺合大肠。大肠者皮。其应心合小肠。小肠者脉其应肝合胆。胆者筋其应脾合胃。胃者肉其应肾合三焦膀胱。三焦膀胱者腠理。毫毛其应。黄帝曰。应之奈何。岐伯曰。肺应皮。皮浓者大肠浓。皮薄者大肠薄。皮缓腹裹大者大肠大而长。皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直。皮肉不相离者大肠结。心应脉。

　　皮浓者脉浓。脉浓者小肠浓。皮薄者脉薄。脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓。脉缓者小肠大而长。皮薄而脉波小者。小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者。小肠结。脾应肉。肉坚大者胃浓。肉么者胃薄。肉小而么者胃不坚。肉不称身者胃下。胃下者下管约不利。肉不坚者胃缓。肉无小裹累者胃急。肉多小裹累者胃结。胃结者上管约不利也。肝应爪。爪浓色黄者胆浓。爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急。爪濡色赤者胆缓。爪直色白无约者胆直。爪恶色黑多纹者胆结也。肾应骨。密理浓皮者三焦膀胱浓。粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱缓。皮急而无毫毛者三焦膀胱急。

　　毫毛美而粗者三焦膀胱直。稀毫毛者三焦膀胱结也。黄帝曰。浓薄美恶皆有形。愿闻其所病。岐伯答曰。视其外应以知其内藏则知所病矣。（起极宏敞结极涵蓄）起节词义精湛。入后头绪极繁。而驭之以整云垂海立气象万千。其篇法词藻。均极可观。如大将登坛千军万马中。

　　自有弱扇纶巾之度。

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