首页 > 古籍 > 卷二-内府秘传经验女科

卷二

　　[卷二] 脉法
　　左手寸脉洪，主胸中之怒气。关脉洪，主心中之冷气。尺脉洪，主不孤。左三指般大，主孕有思在内。尺脉小如线发，主作脉，女人血堂病，月红或前或后。

　　右手寸脉洪，主上焦热，咳嗽有痰，身发潮热。关脉洪，主冷气作痛。尺脉洪，主孕。尺脉小，主子宫冷。两手六脉一般洪缓而清利，主寿高。六脉俱小如线大，主胃弱不能饮食，腰痛头晕败血。六脉俱洪大浮弦，主有风气。女人除此与产后，余与男子同。男子左手洪右手弱，主大利。女子右手洪左手弱，主大利。

　　[卷二] 辨孕男女脉法歌

　　左手实大是男胎，右手弦洪是女孩，两尺偏大分男女，命门滑实主怀胎。

　　[卷二] 调经

　　赶前为热，退后为虚。血滞宜破，血枯宜补。常时与经前作痛为血积，经后痛为血虚。常时发热为血虚有积，经行发热为血虚有热。

　　【主意】妇人坤道血为基，气血调和体最宜。血盛气衰应可治，血衰气旺渐乖违。血热先期风热紫，寒痰黄淡湿违期。作痛行经气血滞，行过作痛血气虚。经血有调宗四物，湿痰枳、术二陈推。脉数黄芩荆芥穗，气血力弱入参。沉迟气滞槟榔佐，作痛满闷入青皮。虚热逍遥补心类，清之经血自如期。

　　逍遥散

　　白术（炒）川归柴胡白芍黄芩薄荷地骨皮天花粉龙胆草石莲子水煎服。

　　[卷二] 经闭

　　夫经闭不通者，或坠胎及多产伤血，或久患潮热消血，或久发盗汗耗血，或脾胃不和、食少而不生血，或痢疾伤风失血，或七情伤心气停郁结，故血闭而不行也。治宜生血、补血、调血。

　　【主意】经凝气滞不流通，故闭将来紫淡红，病后汗多思损血，或因湿热冷兼风。气郁沉微当利气，紧寒血积又疏通，四物槟榔附莪术，桃仁牛膝桂虻虫，弦濡气虚参白术，黄鞭草牡丹芎，其间胃火干枯涸，酒佐将军大有功。

　　[卷二] 崩漏

　　皆由劳伤血气，损冲任二脉，气血俱虚，不能约制其经血，故忽暴下者，或渐成淋沥者，盖妇人皆由心事不定，或人事少，故贵势脱。先富后贫，皆心火上炎，治当劝谕，而行镇心火之药。

　　【主意】崩漏皆由血气伤，脉来弦大细而长。东垣下陷不言热，学人须知要忖量。丹溪每论虚湿热，阴搏阳弱病之详。脉弦而数当清热，荆芥黄芩未服良。百草霜研宗四物，痛入延胡炒黑姜。脉濡气虚参白术，续断黄功效强。久崩下陷宜升举，养血调脾泻二阳。

　　[卷二] 赤白带

　　赤属血，白属气，湿热为病，漏与带俱是胃中痰积下流，渗入膀胱，稠粘者是。又有如白汤者，名曰白浊，主燥湿为先，法当升之，甚者法以提其气，宜断浓味。

　　【主意】白带根因湿热当，赤荣白卫不调和。来而腰膝皆酸痛，漏下时多骨木枯。脉来弦缓伤乎风，炒姜散服绝其。伏龙肝散多灵验，脉数樗根效更多。

　　伏龙肝散

　　伏龙肝艾叶川芎（各一钱五分）赤石脂（）麦冬（去心）干姜（炙）川归肉桂甘草熟地（各三分）加枣煎服，或为末，米饮酒下。

　　[卷二] 安胎

　　胎气宜清不宜热，宜静不宜动，有因胎病不安者，有因母病而胎不安者，宜预安之。

　　【主意】妊妇全凭气血谐，伤情冷热挫为灾。伤血脉濡宜四物，四君脉大旋安排。挫气缩砂为末服，术芎芩归不伤胎。

　　安胎饮

　　熟地白术（炒）当归（酒洗）川芎白芍茯苓黄芩甘草阿胶（炒）地榆艾叶（各五分）姜（三片）水煎服胎气郁滞者，宜参苏饮。

　　人参（二钱）苏叶（五钱）水煎服脾气虚弱者，宜六君子汤。

　　人参甘草（各五钱）白术（炒）茯苓（各一钱）半夏（制）陈皮（去白七分）加紫苏枳壳姜（二片）枣（二枚）水煎，不拘时服郁结伤脾者，宜归脾汤。

　　人参黄茯神甘草木香（忌火）酸枣仁（炒）白术（炒）圆眼肉加柴胡栀仁（炒黑各等分）姜（一片）水煎服郁怒肝脾者，宜四七汤。

　　苏叶浓朴（姜汁炒）茯苓（各一钱）半夏（姜制，一钱五分）加川芎、川归，怒动肝火加五味子、柴胡、姜、枣煎服。

　　[卷二] 漏胎

　　妊娠月水时下者，皆由冲任脉虚，不能约制经血，血漏尽则胎毙矣。有劳役喜怒不节，或饮食触冒风寒，或母有宿疾，为风冷所乘，气血失度而血漏下。

　　【主意】漏胎血少气偏虚，不能卫护热乘之。脉数黄芩加白术，安胎主药善扶持。弱脉血虚全四物，艾胶制炒要知宜。下陷升提分湿热，气虚应可用参。

　　[卷二] 胎痛

　　夫胎痛者，皆妊妇禁忌不知，或由生冷或触风寒，邪正相击，随气上下，冲于心则心痛，攻于肠胎，则肠胎痛。

　　【主意】胎痛分明胎气伤，致令妊妇痛长声。脉来细紧寒食气，缩砂四气最为良。脉涩血虚宜四物，紫苏香附服安详。尺数热痛连炒入，诊脉须分阴与阳。

　　四七汤

　　苏叶浓朴（姜）白茯苓（各一钱）半夏（一钱五分，姜制）加姜、枣，水煎服。

　　[卷二] 恶阻

　　皆妇人禀受怯弱，或有风气，或有痰饮，凡妊便是有病，其妇颜色如故，脉息和顺，但觉体肢沉重，头目昏眩，择食，恶闻气味，好食酸咸，甚者作寒热，呕吐痰水。轻者不必服药，重者以半夏汤，茯苓丸可也。

　　【主意】血夺胃气呕咽干，一云痰火自相搏，饮食下咽随口出，致令恶阻食难吞。半夏茯苓汤要药，二陈藿术亦为尊。脉分热冷并虚实，顺气和脾胎自安。

　　半夏汤

　　半夏（姜制）缩砂（各二两）茯苓白术（炒）杏仁（去皮尖）芍药（各五两）竹叶（三十片）大枣（五枚）陈皮（五两）水煎服半夏甘而益脾，辛而散滞。姜所以制半夏之毒也。脾喜燥而畏湿，故用白术燥脾，茯苓渗湿。

　　脾喜通而恶塞，故用杏仁利气，陈皮泄气，竹叶清气，能去水中之火，芍药味酸，能泻土中之水，大枣取其甘而益脾耳。

　　茯苓丸

　　赤茯人参桂心干姜（炙）半夏（制）陈皮（各一两）白术（炒）干葛枳壳甘草（炙）共为末蜜丸，梧桐子大，每服五十丸，一日三服

　　半夏茯苓汤

　　半夏（制）茯苓（八分）砂仁（炒）陈皮甘草（各四分）加枣、姜、乌梅，水煎服二三剂，再服茯苓丸。此方健脾化痰滞要药，或加白术为好。若食滞加枳壳，气恼加柴胡。

　　回春散

　　白茯苓（一钱）半夏（制，一钱）陈皮（五分）苍术浓朴（各一钱、姜汁炒）砂仁（五分）藿香（八分）干姜（二分）乌梅（一个）甘草（三分）加姜三片，水煎服。

　　[卷二] 胎肿

　　凡孕妇有通身肿者，有脚肿者，俗乎为胎肿，又名胎水。或脾虚不能制水者，血散四肢而肿，有胎挟水，水血相搏者，有胃虚湿者，有乘风冷者，有痢疟后而肿者，有饮食太过者，有腹胀而肿者。

　　【主意】胎肿皆因湿热多，山栀、卜子炒宜过，研末米调稠服下，管教虚肿渐消磨。

　　[卷二] 子烦

　　夫妊娠而子烦者，是肺脏虚热乘于心，则心烦。停痰积饮在心胸之间，或中于心，亦烦也。若热烦者，但热而已。若有痰而烦者，恶闻食，气则烦燥。

　　【主意】妊妇心惊闷子烦，病因二火君火四月，相火六月在其间。竹叶汤除虚燥病，门冬饮子似仙丹。

　　犀角散

　　生犀角（凉心，镑）地骨皮（退热）麦冬（清金，去心）赤茯苓（导赤）条芩（泻火）甘草（生用和中）水煎服。

　　竹叶汤

　　白茯（二钱）防风（一钱）麦冬（一钱五分）黄芩（一钱五分）竹叶（五片）水煎服

　　门冬饮子

　　麦冬（去心）人参知母（各一钱）生地（八分）茯神（七分）五味栝蒌仁葛根（各五分）甘草（三分）竹叶（七片）水煎服

　　[卷二] 子痫

　　孕妇忽然冒闷，不识人事，角弓反张，须臾则苏，状若中风，名曰子痫，亦谓之风症，又名子冒。

　　四物汤养血，加连、芩降火。四物汤方在前。

　　【主意】孕妇筋强语塞痰，或时发搐故名痫，脉浮弦滑羚羊散，煎服祛风渐渐宽。

　　羚羊散

　　羚羊角（镑）独活酸枣仁（炒）五加皮（各八分）防风川芎苡仁茯神川归（酒洗）杏仁（各四分去皮）木香（忌火）甘草（各三分）姜（三片）水煎服

　　[卷二] 子悬

　　胎气不和，怀胎迫上，胀满疼痛，谓之子悬。恐难产。

　　【主意】胎气凑上腹心田，满闷胀痛曰子悬，紫苏散子安胎气，须教一服遂安然。

　　紫苏散

　　紫苏人参陈皮（去白）大腹皮（洗净）归尾川芎粉草白芍加姜（五片）葱白（七寸）煎服。胎前诸病，俱以此加减，腹痛加香附、木香，热加条芩，咳嗽加枳壳、桑白皮，呕加砂仁，泻加白术、茯苓。

　　[卷二] 子淋

　　妊妇肾虚，膀胱热也。肾虚不能利水，则小便数也。膀胱热则小便涩而不利。妊娠之妇胞系于肾，肾间虚热而成淋疾，甚者心烦闷乱，名曰子淋。

　　【主意】子淋散在便淋中，热结便癃气不通，安荣散子功多效，服之宽快有奇功。

　　安荣散

　　麦冬通草滑石川归灯心甘草人参细辛（各五分）水煎服。

　　[卷二] 胎死上喘

　　因母患热病，至六七日以后脏腑极热，熏蒸其胎，而致胎死自冷，不能自出而作喘。产母舌青者死。

　　【主意】脉沉病喘死胎中，动热伤胎气上冲，桂射和匀酒调下，黑神散子亦能通。

　　黑神散

　　熟地蒲黄（炒）黑干姜当归白芍（酒炒）桂心（各三两）甘草（三钱）黑豆（炒去皮，三合半）共为末，每服二钱，童便和酒调下。它本用赤芍。

　　[卷二] 胎衣不下

　　产时用力，恶血上逆，胎衣亦随气上，心头迷闷，须臾不止，即亡而不救矣。

　　【主意】胎衣不下为何如，疲倦皆由用力过。停风衣冷或血入，胞肿令人无奈何。急服夺命丹行血，牛膝汤煎效更多。益母童便酒调下，胞衣下利更清佳。

　　奇命丹

　　附子（泡一钱）丹皮（一两）干漆（一钱，炒、烟尽为度）大黄（一两）共为末，大黄成膏，丸梧桐子大，酒下五七丸。

　　牛膝汤

　　牛膝川芎朴硝蒲黄（各三两）川归（一两四钱酒洗）桂心（五钱）共为一剂，每服（五钱）姜（三片）加生地（一钱）水煎。

　　又方

　　牛膝瞿麦归尾木通（各一钱）滑石（二钱）冬葵子（酒洗，一钱五分）枳壳（一钱）水煎热服，治妇人生理不顺，用此滑利水道，令儿易产，药分三服，水二盅，煎八分温服。

　　[卷二] 产后寒热

　　凡发热乃气虚甚，非有实热也。有内伤发热，有外感发热恶寒者，亦血气虚甚，有瘀血作者。

　　【主意】产后发热又增寒，中感须知有几般。外邪身热脉浮紧，五积交加病自安。右寸脉大头不痛，发热皆由宿食存，香砂二陈加麦用，内伤莫作外伤看。小腹满疼有瘀血、增寒壮热掌心温、弦紧脉宜五积散，延胡葱白散为尊。日晡潮热宜八物，脉虚弦大补中论。医临药脉如临陈，虚实分明仔细参。

　　五积交加散

　　浓朴（姜汁炒）陈皮桔梗苍术（米泔水浸）川芎白芷白茯川归香附（制）半夏枳壳（炒）干姜（炙黑）肉桂甘草（炙）麻黄白芍（酒炒）青皮羌活独活柴胡前胡人参（邪胜不可用参）水（二钟）姜（三片）葱（一根）煎至八分，温服。

　　五积散

　　（其方见二十三内）

　　八物汤

　　人参白术（炒）茯苓甘草（减半，炙）归身（酒洗）熟地芍药（酒炒）川芎（各等分）他本有砂仁。水二盅、姜三片、枣一枚，煎服。

　　[卷二] 产后血晕

　　宜用生化汤。有血多去而晕，宜大补血。有气虚而晕，宜大补气。有痰火泛上而晕，宜清痰降火。有瘀血不行而晕，消瘀血为主。

　　【主意】血晕皆由血去多，血虚痰动耳鸣锣，脉息沉微加冷厥，若然不治渐成瘕。

　　[卷二] 产后腹痛

　　若腹满者，当去恶血，腹不满者，虚作痛也。

　　【主意】恶血不尽痛忧疑，脉来细紧与沉迟，聚宝丹磨随饮引，童便和酒最相宜。脉弦而紧黑神散，血利玄胡桂与归，心腹绞痛并儿枕，蒲黄宜入五灵脂。

　　失笑散

　　五灵脂蒲黄（各一钱）用醋水煎服

　　聚宝丹

　　没药（炙去油）真琥珀（另研）当归（酒洗焙干研末）木香（各一两）乳香（五钱，炙，去油）辰砂（水飞）麝香（各一钱。另研）上为末，或滴为小丸，或用酒糊为锭子，每用一锭，酒下或童便下尤妙。

　　[卷二] 阴户脱

　　气血虚甚所以脱下，但宜养血和气，自收腰肚，常宜热之。

　　【主意】户物形如帕下垂，俗名呼作产门颓。治宜补气兼升法，清气升时物自回。用补中益气汤，十全大补中亦可。

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