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医方集解
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祛寒之剂
{寒中于表宜汗,寒中于里宜温,盖人之一身,以阳气为主,经曰,阳气者,若天与日失其所,则折寿而不彰,寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,迨至阳竭阴绝则死矣,仲景着书,先从伤寒以立论,诚欲以寒病为纲,而明其例也,其在三阳者,则用桂麻柴葛之辛温以散之,其在三阴者,非假薑附桂萸之辛热,参朮甘草之甘温,则无以祛其阴冷之邪沴,而复其若天与日之元阳也,诸伤寒湿者,皆视此为治矣。} 理中汤〔温中仲景〕
治伤寒太阴病自利,不渴,寒多而呕,腹痛,粪溏,脉沉无力,或厥冷拘急,或结胸吐蚘,及感寒霍乱。{太阴脾经也,腹满而吐食不下,
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清暑之剂
暑为阳邪,心属离火,故暑先入心,从其类也,已月六阳,尽出於地上,此气之浮也,经曰,夏气在经络,长夏气在肌肉,表实者里必虚,又热则气泄,故经曰,脉虚身热,得之伤暑,外证头痛口乾,面垢自汗,呕逆泄泻,少气倦怠,其大较也,有余证者,皆后传变也,伤暑有兼伤风者,有兼伤寒者,有兼伤湿者,有兼伤食者,有冒暑饮酒,引暑入内者,有纳凉巨室,暑不得泄,反中入内者,有手足搐搦,名暑风者,有手足逆冷,名暑厥者,有昏不知人,为中暑者,洁古曰,中热为阳证,为有余,中暑为阴证,为不足,盖肺主气,夏月火盛灼金,则肺受伤而气虚,故多不足,凡中暑者,不可作中风治。
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利湿之剂
{湿为阴邪,经曰,地之湿气,感则害皮肉筋脉,又曰,诸湿肿满,皆属於脾,湿者土之气,土者火之子,故湿每能生热,热亦能生湿,如夏热则万物润溽也,湿有自外感得者,坐卧卑湿,身受水雨也,有身内伤得者,生冷酒麵,纵恣无度,又脾虚肾虚,不能防制也,有伤风湿者,有伤热湿者,有伤寒湿者,有伤暑湿者,有中湿而喎斜不遂,舌强语涩,昏不知人,状类中风者,湿在表在上,宜发汗,在里在下,宜渗泄,里虚者,宜实脾,挟风而外感者,宜解肌,挟寒而在半表半里者,宜温散,凡中湿者,不可作中风治。}
五苓散〔利湿泻热,仲景〕治太阳病发汗后,大汗
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润燥之剂
{经曰,诸濇枯涸乾劲皱揭,皆属於燥,乃肺与大肠阳明燥金之气也,金为生水之源,寒水生化之源绝,不能溉灌周身,荣养百骸,故枯槁而无润泽也,或因汗下亡津,或因房劳虚竭,或因浓酒厚味,皆能助狂火面损真阴也,燥在外则皮肤皱揭,在内则津少烦渴,在上则咽焦鼻乾,在下则肠枯便秘,在手足则痿弱无力,在脉则细涩而微,皆阴血为火热所伤也,治宜甘寒滋润之剂,甘能生血,寒能胜热,润能去燥,使金旺而水生,则火平而燥退矣,寒水,膀胱也,素问曰:燥乃阳明秋金之化,经曰,金水者,生成之终始,又曰,水位之下,金气承之,盖物之化从於生,物之成从於杀,造化之道,生杀之气
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泻火之剂
{火者气之不得其平者也,五脏六腑,各得其平,则荣卫沖和,经脉调畅,何火之有,一失其常度,则冲射搏凿而为火矣,故丹溪曰,气有余便是火也,有本经自病者,如忿怒生肝火,劳倦生脾火之类是也,有五行相剋者,如心火太盛,必剋肺金,肝火太盛,必剋脾土之类是也,有脏腑相移者,如肝移热於胆,则口苦,心移热於小肠,则淋秘之类是也,又有也经相移者,有数经合病者,相火起於肝肾,虚火由於劳损,实火生於亢害,燥火本乎血虚,湿火因於湿热,郁火出於遏抑,又有无名之火,无经络可寻,无脉证可辨,致有暴病暴死者,诸病之中,火病为多,不可以不加察也,有以泻为泻者,大黄芒
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除痰之剂
{窍之源不一,有因热而生痰者,有因痰而生热者,有因气而生者,有因风而生者,有因寒而生者,有因湿而生者,有因暑而生者,有因惊而生者,有多食而成者,有伤冷物而成者,有嗜酒而成者,有脾虚而成者,俗云百病皆由痰起,然内经有饮字而无痰字,至仲景始立五饮之名,而痰饮居其一,庞安常曰,善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液,亦随气而顺矣,准绳云,痰之生由於脾气不足,不能致精于肺,而淤以成者也,治痰宜先补脾,脾复健运之常,而痰自化矣,肾虚不能制水,水泛为痰是无火之痰,痰清而稀,阴虚火动,火结为痰,是有火之痰,痰稠而浊,痰证初起,发热头痛,类外感表
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消导之剂
{消者,散其积也,导者,行其气也,脾虚不运,则气不流行,则停滞而为积,或作泻痢,或成症痞,以致饮食减少,五脏无所资禀,血气日以虚衰,因致危困者多矣,故必消而导之,轻则用和解之常剂,重必假峻下之汤丸,盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复,如戡定祸乱,然后可以致太平也,峻剂见攻里门,兹集缓攻平治消补兼施者,为消导之剂。 平胃散〔利湿散满,局方〕治脾有停湿,痰饮痞膈,宿食不消,满闷呕泻,及山岚瘴雾,不服水土。{土湿太过,木邪乘所不胜而侮之,脾虚不能健运,故有痰食留滞中焦,致生痞满诸证,胃寒则呕,湿盛则泻,岚瘴水
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收濇之剂
{滑则气脱,脱则散而不收,必得酸涩之药,敛其耗散,而后发者可返,脱者可收也,如汗出亡阳,精滑不禁,泄痢不止,大便不固,小便自遗,久嗽亡津,此气脱也,若亡血不已,崩中暴下,诸大吐衄,此血脱也,十剂曰,濇可去脱,牡蛎龙骨之属是也,气脱兼以气药,血脱兼以血药,亦兼气药,气者血之帅也,阳脱者见鬼,阴脱者目盲,此神脱也,当补阳助阴,非濇剂所能收也。}赤石脂禹余粮汤〔止利,仲景〕治伤寒服汤药下利不止,心中痞魒,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之,{下焦主分别清浊。}复利不止者
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明目之剂
{目之在人,特五官之一耳,而古人立有专科,盖以余窍各主一脏,或兼二脏,目虽为肝窍,而五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,气之精为白眼,肉之精为约束,裹撷筋骨气血之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,此则眼具五脏六腑也,故其证多而方亦广,兹集限于篇章,故略录专治目疾者数方,以备採用,其疏风燥湿泻火养血之剂,可以通用者,则散见于各门,目有五轮,白睛为气轮,属肺金,故独坚,青睛为风轮,属肝木,内包膏汁,涵养瞳神,目角大小眥为血轮,大眥属心君火,大眥赤者为实火,小眥属心包相火,小眥赤
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痈疡之剂
朱丹溪曰,痈疽皆因阴阳相滞而生,盖气阳也,血阴也,血行脉中,气行脉外,相并周流,寒与湿搏之,则凝滞而行迟为不及,热与火搏之,则沸腾而行速为太过,气得邪而郁,津液稠粘,为痰为饮,积久渗入脉中,血为之浊,此阴滞于阳也,血得邪而郁,隧道阻滞,或滞或结,积久渗出脉外,气为之乱,此阳滞于阴也,百病皆由于此,不止痈疽而已也,内经曰,荣气丕从,逆于肉理,乃生痈肿,又曰,诸痛痒疮,皆属心火,外科方证,至为繁多,兹取可通用者,量录数方,以备缓急,其余各证,各有专方,不能多录,若夫泻热解毒,活血托里之剂,多散见于诸门,惟在用者之圆神而已。}
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