首页 > 古籍 > 卷二-小儿卫生总微论方

卷二

　　[卷二] 五气论

　　儿自胎孕以至生成。皆禀五行而分五脏。故自五气以生五态。而各不同。圣济经言。五行孕秀有异宜。

　　五态委保有殊气。冲和均赋。体性潜异者。盖母气胎育。有盛衰之虚实。故其子生也。有刚柔之勇怯。又经云。

　　心气虚而语晚。肝气微而行迟。脾气弱而肉瘠。肾气怯而解颅。如此之类。悉皆是矣。然五脏之气。禀受殊异。

　　其于怯弱者。圣人亦有方药以补养之矣。

　　心

　　心气盛者。则伶俐。早言笑。形神清而多发。心气怯者。则性痴而迟语。发久不生。生则不黑。心主血。发为血之余。怯则久不生也。心系舌之本。怯则语迟也。

　　治小儿生下无发。以鲫鱼烧灰末。和酱敷之。即生。

　　巨胜丹

　　治小儿发久不生。

　　当归（去芦一两）生干地黄（去苗土一两）芍药（一两以上并为末）巨胜（一合别研）胡粉（半两别研）上同研匀细。炼蜜和丸黍米大。每服十粒。煎黑豆汤下。兼化涂头上。量大小用。

　　又方

　　以楸叶中心子杵烂。绞汁涂之。

　　又方

　　以羊屎烧灰。淋汁。同豉汁洗之。三日一次。不过十次。即生。

　　又方

　　治血热。发薄不生。以桃柳煎汤。入猪胆汁和。沐头。发自生。

　　菖蒲丸

　　治小儿心气不足。从小至数岁不能言。

　　石菖蒲（二钱）人参（去芦焙半两）丹参（去芦一钱）天门冬（去心焙一两）麦门冬（去心焙一两）赤石脂（三钱）上同为细末。炼蜜丸绿豆大。温水下五七丸。至十余丸。量大小增损。日三。久服取效为度。无时。

　　又方

　　治同前。

　　菖蒲（一两一寸九节者良）远志（甘草水煮去心一两）桂心（一两）黄（半两）人参（去芦半两）黄连（去须半两）酸枣仁（汤浸去皮半两）上为细末。炼蜜和丸。如鸡头实大。每服一二粒。煎生姜汤化下。无时。

　　灸法灸心俞三壮。灸两足踝三壮。

　　又方

　　治五六岁不语。此心气不足。舌本无力。不能发转故也。一云。风冷伤于少阴。以赤小豆为末。酒和涂舌上。神效。以社坛余胙酒。与少许饮。

　　肝

　　肝气盛者。则跷健而早行立。肝气怯者。则长不能行而脚细，名曰鹤膝。肝主筋。怯则筋弱。故长不能行也。又或眉久不生。眉属肝。肝气不荣。故眉久不生也。何以知眉属肝。且五脏皆有毛。其发属心。心为火。

　　火性炎上。故发生上枪也。须属肾。肾为水。水性润下。故须生下顺也。是以女人皆无外肾。故无须也。毛属肺。肺在五脏之上而主外。故毛生皮肤之外也。眼睫属脾。眼轮亦属脾。脾在右偏。故睫斜生眼轮之上也。眉属肝。肝在左偏。故眉斜生眼睫之上也。左为上。右为下。所以眉在上而睫在下也。

　　麝茸丹

　　治小儿从小至数岁不能行。大验。

　　麝香（研）茄茸（酥涂炙黄）生干地黄（去苗土焙）虎胫骨（酥涂炙黄）当归（去芦洗焙）黄（锉各半两）上为细末。用羊髓二两。煮烂。和丸黍米大。每服十丸。磨沉香汤送下。乳前。日三服。

　　羚羊角丸

　　治同前。

　　羚羊角（用尖细节密者锉取末）虎胫骨（敲破涂酥炙黄）生干地黄（去苗土焙）酸枣仁（去皮炒过秤）白茯苓（去黑皮各半两）桂（去粗皮不得见火）防风（去芦切焙）当归（去芦切焙）黄（切焙各一分）上为细末。炼蜜和剂。每用一子大。食前温水化下。日三。儿大者加之。

　　又方

　　以五加皮为末。饮服之。

　　灸法小儿自小至五岁。不能行者。灸两足踝各三壮。

　　又灸法小儿鹤膝脚细。不能行者。灸膝眼三壮。

　　治小儿生下无眉毛。欲得生者。以七月中采乌麻花。不拘多少。阴干为末。以生乌麻油浸。每夜敷之。

　　赤芝散

　　治小儿眉毛眼睫。因癣退不生。名乳颊癣。

　　野油花（旋复花是）赤箭（天麻苗）防风（去芦各等分）上为细末。先洗癣净干。以好油调涂之。后服乌犀丸。

　　乌犀丸

　　犀角末（一钱）猪牙皂角末（二钱）干蟾末（三钱）龙脑（少许）上为细末。熊胆汁和丸绿豆大。每服一丸。温水下。量儿大小加减。

　　脾

　　脾气盛者。肌肉浓而色紫。耐壮而乳多。脾气怯。则肌虚而喜汗。汗多则肉瘠。脾主肌肉。怯则肌虚。虚则荣卫衰。故汗多而肉瘠也。

　　丁香散

　　治小儿脾怯多汗。

　　陈皮（一两）青皮（去穣）诃子肉（去核）甘草（各半两）丁香（二钱）上为细末。每服二钱。水一盏。煎六分。食前温服。儿小分之。

　　香瓜丸

　　治小儿喜汗。

　　大黄瓜（黄色出种子者）川大黄（湿纸裹煨至纸焦）胡黄连柴胡（去芦）青皮（去嚷）鳖甲（醋炙黄）黄柏（去粗皮）芦荟上药各等分。瓜用一个。先将黄瓜割顶去瓤。以诸药为细末。填瓜内至满。却将顶盖口。杖子签定。慢火内煨熟。取药并瓜研之。如皮研不烂则去之。干后入面糊。和丸绿豆大。每服三二丸。乳后冷浆水下。儿大加之。

　　粉身法

　　黄连（去须）牡蛎（火）贝母（各七钱）上为细末。以米粉一升。同研匀。粉身。与丁香散同用。

　　肺

　　肺气盛者。肌肤莹白滑腻。发细黑浅。肺气怯则肌肤粗败。若无皮而血凝。故宝鉴亦名血凝。孙真人言。小儿出腹。肌肉犹是血也。渐渐坚化。肺主皮肤。肺气不充则血沮败。不成肌肤。故若无皮毛而血凝。面目绕鼻口悉黄，闭目撮面。口中干燥。四肢不能伸缩。哭无声。不吮乳。此皮毛不敛也。多是不育。千金治以龙胆汤。

　　（方具于后）治初生儿血凝。皮肉不敛。哭无声。不吮乳。以胡粉研细。酒和涂之。干即再。

　　又方

　　以白僵蚕为末。煎汤。适寒温浴之。

　　灸法初生儿血凝。以脐四边各去脐半寸。并鸠尾下。五处各灸三壮。

　　肾

　　肾气盛者。囟小而合早。牙齿早生。肾气怯者。解颅而囟不合。牙久不生。生则不固。面惨。目睛多白。肾主骨髓。脑为髓海。怯则脑髓不成。故囟解而不能结也。解颅不瘥。而百病交攻。极难将护。此最为大病矣。又肾主骨。牙乃骨之余。怯则牙久不生也。

　　玉乳丹

　　治小儿解颅。

　　钟乳粉（根据法炼者半两）熟干地黄（根据法蒸者半两）柏子仁（半两）当归（去芦半两）防风（去芦分锉）补骨脂（一分拣净微炒）或加黄茯苓亦得。

　　上为细末。入钟乳粉柏子仁拌匀。炼蜜和丸黍米大。每服十丸。煎茴香汤送下。乳后。

　　又方

　　治同前。

　　细辛（去苗）桂心（各半两）干姜（七钱半）上为细末。以乳汁和敷缝上。干即复敷。儿面赤即愈。

　　又方

　　以蛇蜕皮炒焦为末。用猪颊车骨中髓。调敷缝上。日三。一方只用猪颊髓。

　　又方

　　以驴蹄烧灰。研细末。生油和敷缝上。以瘥为度。

　　治小儿囟不合生蟹足骨半两。白蔹半两。为细末。以乳汁和贴缝上。

　　又方

　　以龟甲煮汤。适寒温渍之。不得用黑者。

　　治小儿囟不合。鼻塞不通。以大天南星微炮去皮。为细末。淡醋调。摊绯帛子上贴之。仍炙手热。频熨立效。

　　治小儿囟不合。囟肿囟陷并主之。

　　蛇蜕皮（半两烧灰细研）防风（去芦）白芨大黄（湿纸裹煨纸焦各一分）上为细末。入青黛一分。同研极匀。每用半钱。用猪胆汁调匀。将纸一片。按大小长短。翦一纸花子。摊药在上。仍于四边各留少白纸。用淡醋糊涂遍。以贴病上。不住以温水润动。一伏时换。一方以防风一两半。柏子仁白芨各一两。为末。乳汁和敷囟上。十日知。二十日愈。日一易之。

　　又法治小儿解颅。囟不合。作头巾与裹。遮护之。久而自合。千金云。良法也。

　　治小儿齿久不生以雄鼠屎三十枚。日一枚拭齿断。即生。其屎两角尖者。乃雄鼠屎也。一云。用雌鼠屎。两头圆者。

　　又方

　　以黑豆三十粒。于牛粪火内烧令烟尽。细研。入麝香少许。再研匀细。用针挑不生齿处。令血出。以药末揩上。不得见风。忌醋。多年不生者。用之极效。

　　又方

　　以尿坑中竹木。正旦刮屑涂之。即生。

　　[卷二] 乳母论

　　儿生自乳养者。一切不论。若令乳母乳养者。必择其人。若有宿疾。狐臭瘿。上气喘嗽。疥癣头疮。龟胸驼背。

　　鼻紧唇。痴聋喑哑。颠狂惊痫。痈疽等疾。并不可令乳儿也。

　　凡乳母乃血气化为乳汁。则吾性善恶。悉由血气所生。应喜怒饮食。一切禁忌并宜戒慎。若纵性恣意。因而乳儿。

　　则令儿感生疾病也。若房劳乳儿。则令儿瘦瘁。交胫不能行。若醉以乳儿。则令儿身热腹满。若蓄热乳儿。则令儿变黄。

　　不能食。若怒作乳儿。则令儿惊狂上气。若吐下乳儿。则令儿虚羸气弱。是皆所忌也。

　　凡每乳儿。乳母当先以手按散其热。然后与儿吮之。若乳汁涌。恐儿咽乳不及。虑防呛噎。则辄夺之。令儿少息。

　　又复与之。如是数反则可也。又当视儿饥饱节度。一日之中，知几乳而足量以为常。每于早晨。若有宿乳。须当捻去。

　　若夏月不去热乳。令儿吐。冬月不去寒乳。令儿咳痢。又若儿大喜之后。不可便乳。令儿惊痫。若儿大哭之后。不可便与乳。令儿吐泻。又乳儿不可太饱。恐停滞不化。若太饱。则以空乳令吮则消。

　　凡每乳儿。乳母当以臂枕儿头。令儿口与乳齐。乃乳之。不可用膊。即太高。令儿饮乳不快。多致儿噎。又乳母欲寐。则夺去其乳。恐睡着不觉。被乳填沃口鼻。别生其他事。又且不知儿饥饱也。

　　凡儿生六十日。目瞳子成。能识人。百日。任脉反复。一百八十日。尻骨成。能独坐。二百日。掌骨成。能匍匐。

　　三百日。膑骨成。能独立。三百六十日，膝骨成。能移步。乳母常须根据时按节。续续教引。使儿能会。此是定法也。即不得常常抱持。过时都不教引。致令儿筋骨弛堕。又恐成腰脚之疾也。

　　[卷二] 慎护论

　　凡乳母慎护养儿。乳哺欲其有节。襁褓欲其有宜。达其饥饱。察其强弱。适其薄。循其寒燠。盖自有道。不可不知也。

　　凡儿自初生至盈月。宜常常时取猪乳汁滴儿口中。令咽。最为佳妙。又以珍珠末一大豆许。用蜜一蚬壳和之。分三次或四次。每十日内外与一次。涂儿口中。安心神。镇魂魄。

　　凡儿生肌肉未成。不可与暖浓新绵之衣。当与故絮帛薄衣。若与新绵浓暖，则蒸燠生热。筋骨缓弱。故圣济经云。

　　襁褓者衣欲旧帛。绵欲故絮。非乃恶于新燠。亦资父母之余气。以致养焉。

　　凡乳母。若遇天和无风之时。当抱儿在日中嬉戏。使数见风日。则血凝气刚。肌肉硬密。堪耐风寒。若藏帏帐之内。

　　重衣温暖。譬如阴地草木。不见风日。则脆软不任。易为伤损。故圣济经言。重衣温浓。帏帐周密。宜与减损。甚则伤皮肤。害血脉。是生多疾也。

　　凡儿常令薄衣，虽冬月。但令着两夹衣。及衲衣之类，若极寒。即渐加旧絮衣。人家多务爱惜。乃以新绵浓衣。温养过宜。适以为害。薄衣之法。当从秋习之，若至来春稍暖。须渐减其衣。不可便行卒减，恐令儿伤中风寒。

　　凡儿于冬月。须着帽项之衣。夏月须着背褡。及于当脊。更衬缀一重。以防风寒所干。谓诸脏之俞。皆在于背故也。

　　又常令乳母。每日三时。摸儿项后筋两辕之间。名曰风池。若热。即须熨之。令微汗则愈。谚云。戒养小儿。慎护风池者是也。

　　凡儿于春时。不可覆头裹足。致阳气不得出泄。则发热矣。

　　凡儿常当看觑消息。无令身体有汗。若汗出则致腠理虚。而以受风寒。昼夜寤寐。皆当慎之。须审天气冷暖。衣服浓薄。

　　凡儿于暑月。时常令在凉处。勿禁水浆。但少少与之。唯是不宜多与。

　　凡儿不可抱于檐下洗浴。又不可当风解脱。恐为寒干。又啼哭未断。不可与乳。冒冷冲寒。不可哺饲。恐为食伤。

　　又不可近神佛之前。驴马之畔。又不可令儿见怪异之物。及各门异户不相识之人。恐为客忤。

　　凡儿生三日之外。当与少哺。姚和众云。以粟米煮粥。饮研如乳汁。每日与半蚬壳许。以助谷神。导达肠胃。孙真人云。以粳米饮。七日外与三大豆许。慎不可杂与药吃。巢氏云。儿生满三十日后。当哺少物。如二枣核许。至五十日。

　　如樱桃许。至百日。如大枣许。若乳少。当以意增之。不可多与。恐不能胜。别生病矣。若乳多。不消哺食者。亦须少少与之。以壮肠胃。儿大。稍稍增之。当有常剂。圣济经亦云。儿生三日用饮。过三日用哺。哺之以赖壳气也。哺之多少。量日为则。如是则五脏得养。而胃气壮矣。今之养小儿者。多务爱惜过当。往往至二三岁。尚未与食。致脾胃虚弱。

　　体力怯软。平生多病。若在半年之后。宜煮陈米稀粥与之。十月以后。渐与稠粥烂饭。以助中气。则自然易养少病。惟忌生冷油腻荤茹甜物。

　　凡小儿乳哺。既有常剂。若忽尔却乳哺少者。此是腹中少有不和也。盒饭与微微下之。若都不肯食。但饮少乳者。

　　此伤重。要下之。不可不下也。若不与下。则生寒热。或为吐痢。及为癖积。脉大者发痫。皆不早治之由也。孙真人亦曰。小儿寒热。亦当下之。乃瘥。又小儿乳哺。不能无痰癖也。常当节适之。若稍不进乳食。便以微药克化。紫圆最妙。

　　（方在后）不得行药转痢。又不得为无事而迁延。致病大即难治尔。小儿微患。便与微下。则损不甚而易愈矣。若于春夏之时有疾。（千金云。立夏后）切不可妄行吐下。及微疾亦不可乱行针灸。盖针灸伤经络。吐下损腑脏故也。若误行转泻。则使下焦虚而上焦热。变成大病也。故巢氏有言。小儿春夏。自非甚病。决定不可吐下者是也。

　　[卷二] 食忌论

　　凡小儿有不可食之物。不可不知。今具于后。

　　小儿不可多食栗子。令儿气弱行迟。热食则气壅。

　　小儿不可食蕨菜。令儿立则无力。久不能行。小儿不可食芡。令儿不能行。

　　小儿不可食黍米鸡肉胡瓜。令儿腹中生虫。经验方云。小儿未断乳。食鸡肉。令小儿腹中生蛔虫。

　　小儿不可食越瓜。令儿发痼疾。

　　小儿不可食麦。令儿发落。（麦是荞麦也）小儿不可食凫茨。令儿脐下痛。

　　小儿不可食鲟鱼。令儿生症癖。

　　小儿不可食炒豆猪肉。令生气壅致死。

　　[卷二] 大小论

　　经言六岁以上者为小儿。十八以上者为少年。据此之言。则十八以下者。皆为小儿也。此乃古之所论尔。以今时校之。则时世相异。理或未当。且礼云。男子三十曰壮有室。又曰。男子三十而娶。是古之男子。皆三十以上方娶。故十八以下。得为小儿之称。今之时则不然。男不过十五而娶。至十八已有生一二子者。岂得为小儿也。以今时言之。当以十四以下为小儿治。其十五以上者。天癸已行。婚冠既就。则为大人治耳。

　　[卷二] 诸般色泽纹证论

　　经云。小儿六岁已还者。经所不载。有病难治。无承据之事也。详之。此谓婴儿未能言者。有病则无由问其所苦。故无承据也。若能言者。必能问之。小儿岂有六岁尚不能言者哉。其不能言者。唯一二岁儿也。故先贤言婴儿未能言者。最为幼小。有病则肌肤未全。寸关不辨。变蒸交互。气血细微。若凭诊切。实难明晓。惟在观其形色。参其证候。乃知病之所在者矣。其观视之法。须要安神定志。勿令情意惑乱。不得于儿哭断之时。睡起之际。则色不正矣。须于辰时之后。巳时之前。夏即未热。冬即未温。外色不杂。内气闲雅。乃可向明而观察之也。圣济经曰。通识之士。必察刚柔勇怯。视其盛衰虚实。适以寒温。平以阴阳。病之轻重缓急。随证以治之。不必蔽于难治也。诸所论繁紊。难以执据。今采其当者。

　　叙而次之。

　　[卷二\诸般色泽纹证论] 诸色泽候

　　面上五脏部分色

　　左颊主肝。右颊主肺。额上主心。鼻上主脾。（一云唇口）颐上主肾。色青为风。色赤为热。色黄为食。色白为气。色黑为寒也。

　　面上五脏四时色

　　经言五脏之色。皆外荣于面。故死生疾病系焉。肝主春。其色青。心主夏。其色赤。脾主长夏。其色黄。肺主秋。其色白。肾主冬。其色黑。是谓五脏之色。随四时各荣于面也。其色不深不浅。应常光润者。为平和也。若色重深者。其脏实。浅淡者。其脏虚。

　　面上五脏生死色

　　经曰。滋荣者。其色生。青如翠羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豕膏。黑如乌羽。枯夭者。其色死。青如草兹。赤如血。黄如枳实。白如枯骨。黑如炱煤。

　　面上五脏部分相乘色

　　肝色青者本色也。赤者心乘肝也。黄者脾乘肝也。白者肺乘肝也。黑者肾乘肝也。

　　心色赤者本色也。青者肝乘心也。黄者脾乘心也。白者肺乘心也。黑者肾乘心也。脾色黄者本色也。青者肝乘脾也。赤者心乘脾也。黑者肾乘脾也。白者肺乘脾也。肺色白者本色也。青者肝乘肺也。赤者心乘肺也。黄者脾乘肺也。黑者肾乘肺也。肾色黑者本色也。青者肝乘肾也。赤者心乘肾也。黄者脾乘肾也。白者肺乘肾也。

　　面上五脏四时相乘色

　　经言青赤见于春。赤黄见于夏。黄白见于长夏。白黑见于秋。黑青见于冬。是谓五脏之生。五行相继也。为病轻。若肝色见青白。心色见赤黑。脾色见黄青。肺色见白赤。肾色见黑黄。是谓真藏之色。五行相克也。为病重。

　　面目死生色

　　内经曰。凡病面黄目青。面黄目赤。面黄目白。面黄目黑者。皆不死。圣济经云。脾真为本。

　　而面黄必生者。以真气外荣故也。若面青目赤。面青目白。面青目黑。面黑目白。面赤目青者。皆死。谓无脾色外荣。而真气已绝故也。

　　鼻上色

　　圣济经曰。鼻端青为腹冷。黑为水气。白为无血。黄为胸寒。赤为有风。鲜明为留饮。

　　目内色

　　赤者心热。淡红者虚热。青者肝热。浅淡者肝虚。黄者脾热。无精色肾虚。

　　金匮死色

　　凡小儿病者。有黑色满面。或绕口入口。或延眉绕目。或暗人中者。皆死。有青色延面。连目入耳者死。目无精光。眼中有物。如横红针者死。

　　外台死色

　　凡小儿病者。面上有青黑色。如纱盖定。从发际至印堂者。不以疾状浅深。六十日死。至鼻柱者。

　　一月死。至人中者。十日死。满面者。即日死。

　　[卷二\诸般色泽纹证论] 诸处纹状候

　　耳后完骨上。有青脉如线三两路。卧不静者。此痫疾候。当刺。掐破令血出。以为小治。若目肿破者。死候也。

　　手大指后。白肉鱼际之上，有筋络色青黑者。胃中有寒。赤黄者有热。赤青黑杂者寒热。若青而小短者少气。

　　叉手处。手大指第二指之间虎口上。有筋脉如线。看其颜色曲直。以决其病。若纹直者是惊。曲者是伤。沉隐为风。

　　曲外有冷。曲内为食。

　　〔歌曰〕虎口青纹直。情知四足惊。黑色元因水。赤乃火飞禽。淡红人惊发。湾紫有伤寻。外冷内为食。沉隐定风生。长大疾须重。短小得安平。但看叉手处。病候验虚真。

　　第一指上仄三节。名曰三关。小儿从男左女右看之。有八般筋脉纹状。以验其病。名曰八片锦。最下一节。名为气关。有纹过者。病才觉重。诸病既生。则气不调顺。故名气关也。第二节。名为风关。有纹过者。须发惊风。渐加困重。

　　故名风关也。第三节。名为命关。有纹过者。则病极而命危殆。故名命关也。

　　\r图\p03-b42a1.bmp\r鱼刺形。主初惊。在气关。主壮热吐泻。在风关。主初惊才发。在命关。惊极难治。

　　〔歌曰〕形如鱼刺是初惊。遍体如汤面色青。吐泻躁烦如似此。通肠和气便惺惺。

　　垂针形。主泻痢。在气关。主伤冷吐泻。在风关。泻传惊风。在命关。惊传慢惊风极候。

　　〔歌曰〕形如悬针泻痢多。发惊身热定违和。此病若变惊风慢。命关已度是沉。

　　水字形。主肺惊。在气关。涎痰咳嗽虚积。在风关。发惊喘哽涎。在命关。困不治。

　　〔歌曰〕形如水字肺家惊。虚积相传面色青。鬲上有涎须与治。命关若过更无宁。

　　乙字形。又曰中曲。主食惊。在气关。主食伤吐痢。在风关。传变风。乙形属肝。肝刑于脾。在命关。传慢脾风。不治。

　　〔歌曰〕形如乙曲病因肝。眼慢惊啼螈偏。冷积为伤传变此。慢脾风已度三关。

　　去蛇形。主内实外虚。来蛇形。主外实内虚。蛇中卷形。内外俱虚。此数样皆曲虫。又曰曲蛇。在气关。主疳积。在风关。主劳带惊。在命关。不治。

　　〔歌曰〕形如蛇曲病因深。脾积疳劳又带惊。未过二关宜早治。若过三关更莫论。

　　长者弓形。短者环形。主疳积。在气关。吐逆疳热。吃泥土。在风关。疳极羸瘦。在命关。不治。

　　〔歌曰〕形如环弓疳气黄。好食泥土是寻常。此病早求良医治。三关已到命飞扬。

　　乱纹形。主虫痛。在气关。主气不和。有虫积。食诸生物。在风关。主虫咬心腹痛。在命关。病困极难治。

　　〔歌曰〕纹乱纵横虫上寻。晓夜啼号不可禁。神佛求遍都无应。安虫取积得康宁。

　　珠形死候。此候不拘三关上下。见者皆为死候。

　　〔歌曰〕流珠死候不须医。便是沉莫疗之。三关若见都休望。安排后事更无疑。

　　〔诸纹总歌〕鱼刺初惊候。悬针泻痢多。水纹惊肺积。乙样是肝讹。曲虫惊疳病。环弓一论过。乱纹虫咬甚。流珠病已。

　　[卷二\五脏主病论] 诸形证候

　　肝脏

　　肝主风。肝病实。则目直叫哭。呵欠顿闷项急。（治当泻之）肝病虚。切牙多欠。口中气热。

　　则外生风。口中气温。则内生风。（治当补之）肝热则衣捻物。热甚则目直视不搐。风主动。又风淫末疾。热即风动于四末。故手衣捻物也。热入于目。牵其筋脉。则两俱紧。不能转视。故目直也。（治当泻其心肝）肝有风则目连札。风甚则身反折强直不搐。凡病新久皆引风。风动上于头目。目属肝。风入于目。则目上下左右如风之吹。不轻不重。儿不能任。故目连札也。风甚则风入于筋脉。筋脉紧急。故身反强直也。（治当泻肝补肾）肝有热有风。甚则皆兼惊证。不搐者。谓未得心热故也。若心热乘于肝。则子母俱有实热。风火相搏。而乃发搐。其抽掣之势。如风荡火也。（治在惊疾门之中）若肝热衣捻物。壮热饮食喘闷者。肺乘之也。（治当泻肺）肝于四时。冬相春王。夏衰秋绝。若在春肝王之时。（早晨亦同）反见肺病乘肝者。是肺强肝怯也。（治当泻肺补其肾。今肝虚补肾者。母能令子实也。甚则宜补其肝。或子母俱补）轻者肺病退则愈。重者目中淡青。必发惊。若更有赤者。当发搐也。谓怯则目淡青色。有心热则赤。故当发搐。肝虚实皆主风。若外感生者。则呵欠顿闷。口中气热。（治当发散）若能食饮水不止者。当微下之。余不可下也。

　　心脏

　　心主惊。心病实。则叫哭发热饮水。惕跳上窜发搐。（治当泻之）心病虚。则卧而悸动不安。

　　手足摇纵。（治当补之）心病虚实皆主摇。心实则喜仰卧。谓心气实则气上行涩。若合面卧。气则不通快。故喜仰卧。使气得上下通也。（治当泻之）心热则视其口中气温。或合面卧而就冷。及上窜切牙也。谓心热则胸亦热。儿虽不能言。有就冷之意。故合面卧也。（治当泻热）若邪热乘心。则为惊啼。（治当安神）心于四时。春相夏王。秋衰冬绝。若在夏心王之时。（日中亦同）反见肾病乘心者。是肾强心弱也。（治当补其肝心。泻其膀胱。今肾强而泻膀胱者。谓肾主虚而无实。泻其膀胱之府。则脏不得盛也）轻者肾病退则愈。重者悸动不已。当发搐也。

　　脾脏

　　脾主困。脾病实。则困睡身热。饮水能食。（治当下之）脾病虚。则身温四肢冷。吐泻生风。

　　（治当补之）脾寒者夜啼。脾属阴冷。即夜间发痛。故儿啼哭。（治当温中）脾热者弄舌。脾热则舌络紧。故时时舒吐也。或时饮水。热则津液少故也。（治当分解其热）不可用凉药下之。医者多疑其饮水为热。

　　便以凉药下之。加面黄肌瘦。五心烦热。则为疳也。（治在疳疾门中）若不因脾热。大病未已。弄舌者凶也。又脾藏冷热皆主吐泻困倦。若吐乳色黄者伤热。吐乳色青者伤冷。四时之间。秋冬春三时皆冷多。唯夏暑时有热多。

　　胃

　　胃热者。若吐泻昏睡。露睛者虚热也。若吐泻昏睡。不露睛者实热也。胃久虚热。多生疸病。胃冷者。

　　若吐痰白沫绿水。不食腹痛。或泻青白痢。谷不化者。胃虚冷也。若胃虚怯有汗者。但上至项。下至脐也。若面白。目无精光。口频撮。口中气冷。不思食者。胃不和也。又小儿筋骨未成。血脉未全。自小多啼哭者。胃啼也。脾胃二者。腑脏表里。人之司命。故同病也。脾于四时。王在四旁。

　　（谓四季月）若于王时。反见他藏病乘脾者。是脾弱也。（如春季三月木位土王之时。见肺来乘之。秋九月金位土王之时。见肝来乘之之类是也。他仿之。治当补弱为强。随证治之）轻者所乘之藏病退则愈。重者面目赤黄。脾怯也。

　　肺脏

　　肺主喘。肺病实。则身温闷乱。气促喘急。（治当泻之）肺病虚。则身热哽气。长出气。（治当补之）肺热则手掐眉目鼻面。甚则吐稠涎。及咯血者。久则肺虚。（治当补之）若虚热则唇深红色。（治当解热）若实则涎痰潮吐。（治宜下涎）肺气盛而热。又复有风冷者。则胸满短气闷乱。喘嗽上气。（当先治肺。后散风冷）若肺只伤风者。不胸满也。（但只散风）又肺有虚实寒热咳嗽者。并于咳嗽门论之。

　　肺于四时。夏相秋王。冬衰春绝。若在秋肺王之时。（日时同）反见肝病来乘肺者。是肝强肺怯也。肺怯则唇色白。若病而闷乱气粗。喘促气哽者难治。为肺虚损也。唇白谓肺脾病久也。脾为肺之母。母子皆虚。不能相营也。故名曰怯。（治当补脾肺而泻其肝也）轻者肝病退则愈。重者唇白枯者死。白泽者吉。

　　肾脏

　　肾主虚。肾病无实。唯斑疮。肾实则变黑陷。余无实病。肾病虚。则身冷无精光。畏明。体骨重。

　　盖肾气不足。则下窜而骨重。

　　惟欲坠于下而缩身也。又肾属水。阴也。虚则畏明。若因他病致肾虚者非也。又肾虚者。谓本怯。由胎气不成。

　　精神不足。目中白睛多。面白无光。多解颅。此皆难养。纵长不过八八之数。若恣色欲。多不及四十而亡也。

　　（治并当补之）肾于四时。秋相冬王。春衰夏绝。若在冬肾王之时。（夜半同）反见心病来乘肾者。是心强肾弱也。（治当泻心而补肾）轻者心病退则愈。重者下窜不语。肾怯虚也。凡病必视其新久虚实。假令肺病又见肝证。若切牙多欠者则易治。调肝虚不能乘肺也。若目直叫哭。项急顿闷者则难治。谓肺病久则虚。肝强而实。反胜其肺也。虚则补其母。实则泻其子。又病必视其五脏衰王时候。参其相乘胜负虚实。其顺易治。微邪是也。逆者难治。贼邪是也。五脏相反。随证治之。

　　凡病先虚。或已经下之。有合下之者。必先实其母。后下其子也。假如肺虚而痰实。此可下之证。当先益其脾。后乃泻肺也。诸病仿此。

　　凡病有热者。或疏利解化之后。无虚证者。勿得用温补之。若用之。热必随生。

　　[卷二\五脏主病论] 诸死绝候

　　乔岳五脏绝歌

　　〔心脏〕吐泻变为痢。血黑渴难当。（心主血。心绝则血色变黑。虚燥而发渴）肌瘦难行坐。虚舌不缩藏。（心主舌。绝则不能收）两脸如脂赤。（痢久则面当无色。今面色反如脂者。心绝则虚阳上发也）无语口生疮。（心主舌。绝则不能语）若向夏中得。更莫细思量。〔肝脏〕眼目时时涩。浑身似醉人。频频只要睡。心烦又多嗔。（肝主目。绝则不能开。故涩而只要睡。又肝主筋力。绝则如醉人。不能举也。又肝主怒。绝则多怒不止也）唇白眼胞肿。狂躁足啼声。东方应此候。病则不宜春。〔脾脏〕面色黄时好。不可见相传。体弱憎寒甚。虫行觅食餐。（脾主肢体。绝则体弱。又脾绝则肾逆乘之。故发热憎寒。

　　脾绝则胃热。故虫不安而上吐出）吃乳唇无力。齿露盖时难。（脾主唇。绝则不能收掩其齿。又不能吮乳）眼倾休下药。（眼眶属脾。绝则倾陷）免更住人间。〔肺脏〕肺候应白色。莫使见绝形。鼻青孔燥黑。腹胀眼胞倾。（肺主鼻。绝则肝逆乘之而色青。又肺绝则无涕。故孔黑燥也。肺主眼胞。绝则陷之）项直喘气急。胸凸没回声。（肺主气。绝则喘急项直。以引气也。气绝则胸中满凸。但有出气而无回气也）秋间逢此候。四方别托生。〔肾脏〕冷汗时时有。

　　尿多夜里惊。（肾绝则阴阳相离。故冷汗出而小便不禁。精者神之舍。绝则精神离。故夜里多惊。肾属阴。夜亦属阴故也）遍身生粟疥。手足冷如冰。（阳尽不能充暖故也）项倒头难举。面黑没精神。（肾绝则天柱骨倒。面目皆黑。无精神也）此候应壬癸。冬得殒其身。

　　王叔和死证歌

　　眼上赤脉。下贯瞳人。囟门肿起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直视。都不转睛。

　　指甲黑色。忽作鸦鸣。虚舌退场门。啮齿咬人。鱼口气急。啼不作声。蛔虫既出。必是死形。用药速急。十无一生。

　　钱乙死证

　　泻不定。精神好。大渴不定。止之又渴。吹鼻不喷。病重口干不睡。时气唇上青黑点。颊深赤如涂胭脂。鼻孔开张。喘急不定。面有五色。不常不泽。

　　诸般死证

　　病困汗出。如珠不流。头毛上逆。唇口枯干。口鼻冷气。头足相抵。卧正如缚。四肢垂。手足掌冷。

　　通真子死候歌

　　囟陷唇干目直视。口中冷气卧如痴。身形强直手足软。掌冷头低尽莫医。

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