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简介

　　诊家正眼明·李中梓公元1642年

　　《诊家正眼》，脉学著作。二卷。明·李中梓撰于1642年。原刻本已散佚，1667年，李氏门人尤乘将此书与《病机沙篆》、《本草通玄》合刊为《士材三书》，后世或单行镌版，但内容已经尤氏增补。卷一以《内经》、《难经》理论为主论述脉学基本理论及其临床应用，文中还征引王叔和、李东垣、朱震亨、滑寿、戴共父、李时珍等诸家脉诊学说，予以分析阐论，作者本人则另加注按，颇有发挥；此外，还择要地叙述了望、闻、问三诊；卷二考核各家脉学理论，用四言歌诀的形式分述28种脉象；并对高阳生《脉诀》进行了辨误和评述，末附脉法总论以为结语。本书曾多次刊印，现有多种清刻本。1966年上海科技出版社作了删节，重于出版。

　　上卷共47篇，其中第1～10篇主论脉诊概念，阐述切脉部位、时间、方法以及寸口三部脉分属脏腑的机理。第11～15篇阐述脉分四时、六气、四方，示人诊脉要因时、因地制宜。16～22篇叙述了四时五脏之平脉、病脉、死脉、真脏脉、怪脉及其区别，但总以脉有胃气，贵在有神最为关键。第23～25篇叙述了神门脉，反关脉、冲阳胃脉、太溪肾脉、太冲肝脉的临床应用。第26～28篇阐述了诊脉应注意结合患者不同年龄、性别、体型、禀赋、动静等差异参酌之。第29篇重点论述以寸关尺三部脉及浮中沉三候察脉之有根与否。第30篇主论妇女妊娠脉、月事脉。第31篇阐述不同年龄小儿指纹、额前眉端发际及寸口脉的各种诊法。第32篇论述了伤寒、头痛、中风、咳嗽、喘急、水肿、虚劳……等31证的宜忌之脉。第33篇叙述了雀啄、屋漏、弹石、解索、虾游、鱼翔、釜沸等7种怪脉的形态及主病。34篇阐述了脉见独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下的临床应用。第35～42篇阐述了望、闻、问诊与脉诊的密切关系。第43篇论述了切脉之道，贵于精诚，不宜轻言谈笑，乱说是非，方能察脉之微而不失病情。第44～46篇阐述了危重证的脉诊。第47篇主要论述了奇经八脉病变与脉诊的关系。下卷共29篇。其中第1～28篇重点论述了浮、沉、迟、数等28部脉的形态及主病。第29篇阐述了脉象虽多但总以表里、阴阳、虚实为纲概括之。此书以《内经》、《难经》为依据，每卷首论先圣之源，分论后贤之本，援引王叔和、李东垣、李时珍等诸家论说，余附李氏之见，集多年临床经验，注释发挥，阐述自己的见解。其论注重天人合一，因地、因人诊脉；平脉、病脉，贵在有神，危重病时尤重诊察先后天根本之有无，其所述诸病宜忌之脉确有临床参考价值。

　　下卷所论28部脉均以四言歌诀形式，先列体象、主病、兼病，再详加按语，提出新见，所述由浅入深，由常达变，精当中肯，切于实用。

　　李中梓(1588～1655)字士材，号念莪，明末华亭（今江苏松江）人。为明末一大医家，—生对中医理论研究十分重视，兼取众家之长。其论述医理，颇能深入浅出。所著诸书，多能通俗易懂，在中医学的普及方面作出较大贡献。著有《内经知要》、《医宗必读》、《本草通玄》、《伤寒括要》、《删补颐生微论》、《诊家正眼》、《病机沙篆》等。

　　李氏虽对脉学造诣至深，然又不偏执一端，十分强调望、闻、问、切四诊合参。“古之神圣，未尝不以望、闻、问、切四者互相参考，审察病情”。其对当时社会上凭脉测病之弊端，引先贤之训批评道“妄言作名，为粗所穷，何病能中”，并由此而设专篇“必先问明然后诊脉”，示后人以注意，由此可见李氏实事求是治学精神之一斑。

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