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卷六妇人热劳

　　校注妇人良方卷六妇人热劳

　　宋临川陈自明良甫编辑明古吴薛己立斋补注鄞县曹赤电炳章圈校

　　方论第一

　　妇人热劳。由心肺壅热。伤于气血。以致心神烦躁。颊赤头疼。眼涩唇乾。口舌生疮。神思昏倦。四肢壮热。食饮无味。肢体酸疼。心怔盗汗。肌肤日瘦。或寒热往来。当审其所因。调补气血。其病自愈矣。

　　愚按、前症乃壮火食气。虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云。如大寒而甚。热之不热。是无火也。热来复去。昼见夜伏。夜发昼止。是无火也。当治其心。如大热而甚。寒之不寒。是无水也。热动复止。倏忽往来。时动时止。是无水也。当助其肾。心盛则生热。肾盛则生寒。肾虚则寒动于中。心虚则热收于内。窃谓前症。若肝脾血虚。用四物、参、术。肝脾郁怒。小柴胡、合四物汤。脾胃气虚。补中益气汤。肝脾血虚。加味逍遥散。肝经风热。加味小柴胡汤。心经血虚。天王补心丹。肺经气虚。人参补肺汤。肝经血虚。加味四物汤。大抵午前热属气分。用清心莲子饮。午后热属血分。用四物、参、术、丹皮。热从左边起。肝火也。实则四物、龙胆、山栀。虚则四物、参、术、黄耆。热从脐下起。阴火也。四物、参、术、黄柏、知母。酒拌炒黑。五味、麦门、肉桂。如不应。急用加减八味丸。不时而热。或无定处。或从脚心起。此无根虚火也。用加减八味丸。及十全大补汤。加麦门、五味主之。附治验

　　一妇人经行不调。饮食少思。日晡热甚。余以为肝脾气血俱虚。用十全大补。加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋。寒热如疟。仍用前药而愈。

　　一妇人生育多胎。月经不调。两足发热。年余。其身亦热。劳则足痠痛。又年许。唇肿裂痛。又半年。唇裂见血。形体瘦倦饮食无味。月水不行。此气血俱衰之症。彼误用通经丸等药。复伤气血。遂致不起惜哉。

　　黄耆散治发热羸瘦心躁口乾。不欲饮食。或盗汗晡热。

　　人参黄苓炒焦当归各三钱柴胡五分黄耆炒地骨皮白茯苓麦门冬去心生地黄白芍药炒各一钱甘草炒三分

　　右水姜煎。

　　猪肚丸治热劳羸瘦。

　　柴胡赤茯苓人参黄耆各一两黄连炒三两地骨皮木香各五钱桃仁去皮尖鳖甲各一两

　　右为末。用嫩猪肚一枚。入药缝合。蒸熟研烂。丸桐子大。每服三五十丸。食前米饮下。日二服。附方

　　清心莲子饮治热在气分。口乾。小便白浊。夜间安静。昼则发热。又治口舌生疮。或口苦咽乾。烦躁作渴。小便赤涩。下淋不止。或茎中作痛。

　　黄芩炒麦门冬去心地骨皮车前子炒甘草各一钱半石莲肉茯苓黄耆炒柴胡去苗人参各一钱

　　右每服五钱。水煎。

　　补中益气汤加味四物散四物汤三方见二十四卷第六论加味小柴胡汤小柴胡汤二方见二十四卷第二论十全大补汤加味逍遥散二方见二十四卷第四论

　　天王补心丹宁心保神。益血固精。壮力强志。令人不忘。清三海。化痰涎。袪烦热。除惊悸。疗咽乾。育养心神。

　　人参去芦茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱当归酒浸五味麦门冬去心天门冬柏子仁酸枣仁炒各一两生地黄四两

　　右为末。炼蜜丸。桐子大。用朱砂为衣。每服二三十丸。临卧。竹叶煎汤送下。一方。多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草。此方内天麦门冬、玄参、生地。虽能降火。生血化痰。然其性沉寒。损伤脾胃。克伐生气。若人饮食少思。大便不实者。不宜用。

　　人参补肺汤方见二十四卷第十二论加减八味丸方见二十四卷第十一论妇人客热方论第二

　　妇人客热。由元气虚而外热乘之。以致口燥心烦。四肢壮热。肌肉消瘦。治法当审其因而调补之。

　　愚按、前症若客邪所侵。用补中益气。加川芎、防风。肝虚血少。六味地黄丸胃火饮冷。钱氏泻黄散胃虚饮汤。七味白术散。潮热时热。八珍汤。晡热内热。逍遥散。发热体倦。补中益气汤。恚怒发热。小柴胡汤。郁怒发热。加味归脾汤。寅卯酉戌时热。升阳益胃汤。附治验

　　一妇人素有胃火。服清胃散而安。后因劳役。燥渴内热。肌肉消瘦。月经不行。此胃火消铄阴血。用逍遥散。加丹皮、炒栀以清胃热。用八珍汤、加茯神、远志以养脾血。元气充足。而经自行矣。

　　麦门冬散治四肢倦痛。烦闷不食。或寒热往来。

　　麦门冬去心柴胡赤茯苓羚羊角镑赤芍药桑白皮炒黄耆炒各四分生地黄甘草炒各三分

　　右姜水煎。附方

　　补中益气汤方见二十四卷第六论六味丸方见二十四卷第十一论泻黄散方见五卷第三论七味白术散方见二十一卷第二论八珍汤加味归脾汤逍遥散三方见二十四卷第四论小柴胡汤方见二十四卷第二论升阳益胃汤见三卷第九论清胃散见二十四卷首论妇人寒热方论第三

　　经曰。阳不足则先寒后热。阴不足则先热后寒。皆由劳伤气血。阴阳不调。寒热如疟也。当分气血虚实而治之。

　　愚按、前症若寸口脉微。名曰阳不足。则阴气上入于阳中。用补中益气汤若尺部脉弱。名曰阴不足。则阳气下陷入阴中。用益阴肾气丸。若因气血俱虚。用八珍汤。若因怒动肝火。用小柴胡汤。若阴阳俱不足。则气血不归其本部。以致寒热交争也。附治验

　　一妇人年六十有四。久郁怒。头痛寒热。春间乳内时痛。服流气饮之类益甚。时有血如经行。又大惊恐。饮食不进。夜寐不宁。两乳肿胀。两胁焮痛。午后色赤。余以为肝脾郁怒火躁。先以逍遥散。加酒炒黑龙胆一钱。山栀一钱五分。服二剂。肿痛顿愈。又二剂全愈。再用归脾汤。加炒栀、贝母。诸症悉愈。

　　地骨皮散治血风气虚。时作寒热。或晡热内热。

　　柴胡地骨皮各一两桑白皮炒枳壳面炒前胡黄耆炒各五分白茯苓五加皮人参甘草桂心白芍药各三分炒

　　用姜水煎服。

　　柴胡散治寒热体痛。口乾心烦。饮食少思。肌体消瘦。

　　柴胡黄耆炒赤茯苓白术各一钱人参地骨皮枳壳面炒生地黄苦梗桑白皮炒赤芍药各三分鳖甲炙二钱麦门冬去心一钱甘草三分

　　用姜水煎服。

　　益阴肾气丸治诸脏亏损。发热晡热。潮热盗汗。或寒热往来。五心烦热。或口乾作渴。月经不调。或筋骨痠倦。饮食少思。或头目不清。痰气上壅。咳嗽晡甚。胸膈痞闷。或小便赤数。两足热痛。或脚足痿软。肢体作痛等症。此壮水之主。以制阳光之剂也。

　　泽泻茯苓生地酒拌杵膏牡丹皮山药茱萸肉当归五味子炒杵熟地自制杵膏

　　右为末。入二膏。加炼蜜。丸桐子大。朱砂为衣。每服五十丸。空心。淡盐汤下。

　　补中益气汤方见二十四卷第六论六味丸方见二十四卷第十一论小柴胡汤方见二十四卷第二论八珍汤逍遥散归脾汤三方见二十四卷第四论寡妇寒热如疟方论第四

　　仓公传与褚氏论。皆云师尼寡妇。独阴无阳。欲心萌而不遂。是以恹恹成病。以致乍寒乍热。而类疟状。久则为劳。又有经闭白淫。痰逆头风。膈气痞闷。面黑□干瘦瘠等证。皆寡妇之病。诊其脉。独肝脉弦出寸口而上鱼际。皆血盛而致。经云。男子精盛则思室。女人血盛则怀胎。观其精血。思过半矣。

　　愚按、前症若肝脉弦出鱼际。用生地黄丸。血虚。佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热。佐以加味逍遥散。若亏损肝经而寒热。佐以八珍汤。若亏损元气而寒热。佐以补中益气汤。若郁伤脾气而寒热。佐以济生归脾汤。附治验

　　一寡妇不时寒热。脉上鱼际。此血盛之症。用小柴胡汤。加生地黄治之而愈。但畏风寒。此脾胃气虚。用加味归脾、补中益气。二汤兼服而止。

　　一妇人因夫久出经商。发寒热。月经旬日方止。服降火凉血药内热益甚。自汗盗汗。月经频数。余曰。内热自汗。乃脾气虚弱也。月经频数。乃血不归脾也。用归脾汤、六味丸而愈。

　　一室女寒热。肝脉弦长而出寸口。用小柴胡汤。加生地、乌梅治之而愈。既嫁而诸症悉痊。

　　一室女久患寒热。月经失期。以小柴胡汤。加生地、治之少愈。更以生地黄丸而痊。

　　生地黄丸许学士云。有一师尼恶风体倦。乍寒乍热。面赤心烦。用大小柴胡汤杂进。其病益剧。予诊视之曰。三部脉无寒邪。但肝脉强长而上鱼际。服此丸而愈。

　　柴胡秦艽黄芩各半两生地黄一两酒湿杵膏赤芍药一两

　　右为末。炼蜜丸。桐子大。每服三十丸。乌梅汤下。日三服。附方

　　补中益气汤四物汤二方见二十四卷第六论加味逍遥散八珍汤加味归脾汤归脾汤四方见二十四卷第四论小柴胡汤方见二十四卷第二论六味丸方见二十四卷第十一论妇人恶寒方论第五

　　妇人恶寒。有阴阳二证。发热而恶寒者。发于阳也。无热而恶寒者。发于阴也。发于阳者。脉浮数。宜解表。发于阴者。脉沉细。宜温里。凡恶寒不可过覆衣被。及近火热。若寒热相搏。令人寒甚。若寒气入腹。血气结聚。最难治疗。

　　愚按、前症若怠惰嗜卧。洒淅恶寒。乃阳不能伸发。用升阳益胃汤。若劳伤形气而恶寒。乃无阳以护卫。用补中益气汤。若饮食伤脾胃而恶寒。乃元气虚损。用六君子汤。若加烦躁妄言。或欲饮水。仍进前剂。但加姜、桂。若体倦烦渴。头痛自汗。用补中益气。加五味、麦门。东垣云。昼则发热恶寒。是阴气上溢于阳分也。夜中恶寒。是阴血自旺于阴分也。海藏云。六月大热之气。反得大寒之症。当舍时从症。治以姜、桂之类。丹溪云。久病恶寒。乃痰郁于脾。抑遏阳气。不得外泄。治当解郁。附方

　　升阳益胃汤方见三卷第九论补中益气汤六君子汤二方见二十四卷第六论妇人血风烦闷方论第六

　　妇人血风烦闷。由劳伤气虚。而风邪乘之。血气不和。以致肢节热疼。口乾不卧而烦闷也。当调补元气为主。

　　愚按、前症多属肝脾血虚发热。当参照前寒热方论主治。

　　赤芍药散治烦闷不食。体倦头眩。身体疼痛等症。

　　赤芍药酒炒白茯苓各一钱甘草炒柴胡各五分

　　右姜枣水煎。妇人血风攻脾不食方论第七

　　夫脾为中州。意智之脏也。诸经皆赖其养。与胃为表里。胃主司纳。脾主腐化。若劳伤真气。外邪乘之。诸症生焉。

　　愚按、经云。胃乃脾之刚。脾乃胃之柔。伤胃则脾无所禀受。伤脾则不能为胃运化。是以脾胃为之表里。藉饮食以滋养百脉者也。窃谓前症若饮食所伤。六君子汤。劳役所伤。补中益气汤。若风寒所伤。用人参理中汤。木旺乘土。六君加柴胡。呕吐腹痛。或小便不实。前汤加木香。胸膈虚痞。或肚腹不利。六君子汤。郁怒伤损肝脾。归脾汤。命门火衰。八味丸。仍审诸经错杂之邪而治之。假如不能食而肌肉削。乃脾胃经本病。右关脉缓而弱。乃脾胃之本脉。若见弦紧。或四肢满闷。淋溲。便难。转筋。此肝之脾胃病也。若兼洪大。或肌热烦热面赤。此心之脾胃病也。若兼浮涩。或气短而喘急。咳嗽痰盛。此肺之脾胃病也。若兼沉细。或善恐善欠。此肾之脾胃病也。各当于本经药中。加兼症之药。此东垣先生之治法也。附治验方案

　　一妇人停食饱闷。或用人参养胃汤、木香槟榔丸。而泄泻吐痰。腹中成块。又与二陈、黄连、厚朴。反加腹胀不食。余以为脾胃气虚。不能消磨。用补中益气。加茯苓、半夏。五十余剂。脾胃健而诸症痊。

　　一妇人饮食每用碗许。若稍加。非大便不实。必吞酸嗳腐。或用二陈、黄连、枳实。反加内热作呕。余曰。此本虚寒中。不信。仍作火治。虚症悉至。月经不止。余用六君。加炮姜、木香数剂。诸症渐退。又以补中益气。加炮姜、木香、茯苓、半夏。数剂全愈。后因饮食劳倦。兼以怒气。饮食顿少。元气顿怯。仍用前药。更加发热。脉洪大。按之而虚。两尺如无。此命门火衰。用补中益气。加姜、桂。及八味丸兼服。两月余。诸症寻愈。此症若因中气虚弱。用人参理中汤。或六君子加木香、炮姜。不应。用左金丸。或越鞠丸。虚寒。加附子理中汤。无有不愈。

　　一妇人饮食后。或腹胀。或吞酸。自服枳术丸。饮食日少。胸膈痞满。腿内酸痛。畏见风寒。或用养胃汤。腿痛浮肿益甚。月经不行。余以为郁结所伤。脾寒湿热下注。侵晨。用四君、芎、归、二陈。午后以前汤送越鞠丸。诸症渐愈。又用归脾八珍。二汤兼服。两月余而经行。

　　一妇人胸满少食。或腹胀吞酸。或经候不调。此中气虚而不能施化也。用补中益气。加砂仁、香附、煨姜而饮食进。更以六君、芎、归、贝母、桔梗而经自调。

　　一妇人年三十余。忽不进食。日饮清茶水果。三年余矣。余谓脾气郁结。用归脾汤。加吴茱萸四剂。遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食。当以四神丸治之。

　　一妇人不进饮食三年矣。日饮淡茶果品之类。肝脾二脉弦浮。按之微而结滞。余谓肝脾气郁。用六君、木香、吴茱。下痰积甚多饮食顿进。形体始瘦。卧床月余。仍服六君之类而康。

　　越鞠丸治郁伤气滞。以致胸膈痞闷。或肚腹膨胀。或咽喉不清。或痰气不爽或饮食少思。或吞酸嗳腐。宜用此药清之。若人脾胃虚弱。用六君子汤为主。大凡中气虚弱。变症百出。难以名状。但用四君补其脾胃。元气渐复。诸症自退。若用治病之药。则误矣。

　　香附苍术炒川芎栀子炒神黡炒山查各等分

　　右为末。用神黡糊丸。菉豆大。每服六七十丸。食远。白汤送下。

　　四君子汤六君子汤补中益气汤三方见二十四卷第六论八味丸方见二十四卷第十一论人参养胃汤方见七卷六论二陈汤左金丸方见七卷第十七论人参理中汤附子理中汤二方见二十卷第六论归脾汤八珍汤二方见二十四卷第四论二神丸四神丸二方见八卷第八论妇人梦与鬼交方论第八

　　人禀五行秀气而生。承五脏神气而养。若调理失节。血气虚甚。则鬼邪干其正。隐避而不欲见人。时独言笑。或时悲泣。是其候也。脉息迟伏。或如鸟啄。或绵绵而来。不知度数。面颜不变。亦其候也。

　　愚按、前症多由七情亏损心血。神无所护而然也。宜用安神定志等药。则正气复而神自安。若脉来乍大乍小。乍短乍长。亦为鬼祟也。宜灸鬼哭穴。以患人两手拇指相并用线紧扎当合缝处半肉半甲间灼艾灸七壮若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣

　　茯神散治妄有所见。言语杂乱。时或昏昧痰热。

　　茯神一两半炒茯苓人参石菖蒲各一钱赤小豆五分

　　右水煎服。

　　桃仁丸治与鬼魅交通。

　　辰砂另研槟榔当归桃仁各三钱水银一钱枣肉一个研令星尽麝香阿魏面裹煨沉香各半两

　　右为末。炼蜜丸。桐子大。每服十丸。空心桃仁汤下。

　　辟瘟丹

　　虎头骨二两朱砂雄黄雌黄鬼臼皂荚芜荑仁鬼箭羽藜芦各一两

　　右为末。炼蜜丸。弹子大。囊盛一丸。男左女右。系臂上。及用一丸。当病人户前烧之。一切邪鬼不敢近。

　　妙香散治心气不足。精神恍惚。梦与鬼交。语言错乱。先服此以补气血。镇心安神。然后以前方治之。方见三卷第十三论妇人伤寒伤风方论第九

　　伤寒之症。若气口脉紧盛。即下之。人迎紧盛。即汗之。左关浮紧。亦当发其汗。若犯胃热。谵语喜忘。小腹满。小便自利。用抵当汤。胃实谵语。用承气汤。脉紧无汗名伤寒。脉缓有汗为伤风。热病脉洪大为中暑。用香薷饮。脉细弱为中暍。用白虎汤。胃实用承气汤。伤寒先服黄龙汤。不分男女。但妊娠用药宜清凉。不可轻用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等类凡用药。病稍退则止。不可尽剂。此为大法。

　　愚按前症。当宗仲景先生治法。但胎前产后。须以安胎补益为主。须临症审之。

　　黄龙汤即小柴胡汤去半夏。

　　桂枝红花汤治伤寒发热。口燥舌乾。经脉不来。

　　桂枝芍药甘草炙各一钱红花二钱

　　右姜枣水煎服。良久再进。汗出可解。

　　黄芩芍药汤治妇人内热。口燥咽乾。腹满不食。

　　黄芩炒芍药酒炒白术熟地黄自制各一钱

　　右水煎。寒加生姜

　　当归汤治伤寒喘急烦躁。或战而作寒。此阴阳俱虚。不可下。宜服此药。

　　柴胡一钱白术炒七分人参甘草炒赤芍药当归各五分五味子杵炒木通各三分

　　右用水姜枣煎。

　　泻心三黄汤治伤寒六七日。内有燥屎。大便秘结。谵语目赤。毒气闭塞。

　　大黄煨黄芩炒黄连炒各一钱

　　右水煎服。取微利。如目赤睛疼。加赤茯苓、竹叶。

　　烧裻散治女子病新瘥与男子交者。名曰阴易。其证则里急冷痛。头重不举。目中生花。或头面烘热。耳中蝉鸣。胸中烦闷。甚者百节解散。用男子旧裻裆。着左腹者。剪取一块烧灰。每日三服。白汤下。男子病。则以女人者。如不应。用参附汤。妇人热入血室方论第十

　　妇人伤寒伤风发热。经水适来。昼则安静。暮则谵语。有如疟状。此为热入血室。治者无犯胃气。及上二焦。宜服小柴胡汤。若脉迟身凉。当刺期门穴。下针病人五吸。停针良久。徐徐出针。凡针期门穴。必泻勿补。肥人二寸。瘦人寸半也。

　　愚按、前症若因劳役。或怒气发热。适遇经行。而患前症者。亦用小柴胡加生地黄治之。血虚。用四物加柴胡。若病既愈而热未已或元气素弱。并用补中益气汤。脾气素郁。用济生归脾汤。血气素虚。用十全大补汤。附治验

　　一妇人经行。感冒风邪。昼则安静。夜则谵语。此热入血室也。用小柴胡加生地黄治之。顿安。但内热头晕。用补中益气。加蔓荆子而愈。后因怒恼。寒热谵语。胸腹胀痛小便频数。月经先期。此肝火血热妄行。用加味逍遥。加生地黄而愈。

　　一妇人因怒。寒热头痛。谵言妄语至夜益甚。月经暴至。此怒动肝火。用加味逍遥散。加生地黄治之。神思顿清。又用补中益气汤而痊。

　　一妇人经行。感冒谵语。或用发散寒凉之剂。前症益甚。月经不止。肚腹作痛。呕吐不食。痰涎自出。此热入血室。而寒复伤胃也。用香砂六君。及归脾而痊。

　　乾姜柴胡汤治妇人伤寒。经脉方来。热入血室。寒热如疟。或狂言见鬼。

　　柴胡一钱桂枝三分蒌根五分牡蛎煅乾姜炮甘草炒各三分

　　右水煎。汗出而愈。

　　海蛤散治妇人伤寒。血结胸膈。宜服此药。及针期门穴。

　　海蛤滑石煅水飞甘草各二分芒硝一两

　　右为末。每服二钱。用鸡子清调下。小肠通利。其结血自散。更用桂枝红花汤。发其汗则愈。方见前附方

　　小柴胡汤方见二十四卷第二论四物汤香砂六君子汤补中益气汤三方见二十四卷第六论归脾汤十全大补汤加味逍遥散三方见二十四卷第四论妇人咳嗽方论第十一

　　夫肺为四脏之华盖。内统诸经之气。外司腠理皮毛。若外邪入于肺中。故令咳嗽。当以脉息辨之。浮而弦者起于风。濡而弱者起于湿。洪而数者起于热。迟而涩者起于寒。风者散之。湿者燥之。热者凉之。寒者温之。虚者补之。

　　愚按、丹溪云。春是木气上升。夏是火气炎上。秋是湿热伤肺。冬是风寒外来。当发散、行痰、开腠理。用二陈汤。加麻黄、桔梗、杏仁。痰饮。随症加药。劳嗽。宜四物。加竹沥、姜汁。乾咳嗽。难治。此症乃痰郁火邪也。用苦梗开之。夏用补阴降火。不巳则成劳。上半日多嗽者。胃火也。用贝母、石膏。午后嗽者。阴虚也。用四物加炒黑黄柏、知母。黄昏嗽者。火气浮于肺也。用五味子、五倍子。五更嗽者。饮食之火流于肺也。以贝母、软石膏。肺胀而嗽。或左或右不得眠。此痰挟瘀血气滞而病。宜养血痚肝清痰。用四物。加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。嗽而胁下痛。宜痚肝气以青皮。挟痰实者。白芥子之类。血碍气作嗽者。桃仁、大黄。姜汁丸服。治嗽多用生姜。以其辛散故也。痰因火动。逆上作嗽者。先治火。次治痰。以知母止嗽清肺。滋阴降火。夜嗽用清阴分之剂。若嗽多。用粟壳。不必疑。但要去病根。此乃收敛药也。窃谓前症。午前嗽属胃火盛。用竹叶石膏汤。胃气虚。用补中益气。加炒山栀。午后嗽。属阴血虚。用四物、黄柏、知母。二味酒拌炒黑肾水虚。用六味地黄丸。黄昏嗽。用四物、五味、麦门。并前丸。五更嗽。用六君子。不得眠及两胁下痛。用六味地黄、补中益气。若因气虚。腠理不密。六淫所侵。当袪外邪而实脾土。若因心火太过。当伐肝木而滋肺金。若因肺金气虚。当补脾土而生肺气。若因肾水亏损。虚火炎上。当补肺肾以滋化源。大抵风邪胃火。此实热为患。易治。惟肺肾亏损。此真脏为患。最难调治。附治验

　　一妇人素勤苦。冬初咳嗽发热。吐血盗汗。遍身作痛。或寒热往来。用化痰降火之药。口噤筋挛。此血本虚而药复损之耳。余用八味丸为主。佐以补中益气。麦门、五味、山药。年余而痊。

　　一妇人咳嗽发热。呕吐痰涎。日夜约五六碗。喘咳胸痞。燥渴不食。崩血如涌。此脾土虚寒。用八味丸。及附子理中汤而愈。全见女科撮要

　　一妇人不得于姑患嗽。胸膈不利。饮食无味。此脾肺俱伤。痰郁于中也。先用归脾汤。加山栀、抚芎、贝母、桔梗。诸症渐愈。后以六君加芎、归、桔梗。间服全愈。

　　一妇人咳嗽。早间吐痰甚多。夜间喘急不寐。余谓早间多痰。乃脾虚饮食所化。夜间喘急。乃肺虚阴火上冲。用补中益气。加麦门、五味而愈。

　　一妇人患咳嗽。胁痛发热。日晡益甚。余曰。此肝脾虚热而伤肺也。用加味逍遥散。加熟地治之而愈。后因怒气劳役。前症仍作。兼太阳痛。或寒热往来。或咳嗽遗尿。此肺气虚而尿脬失制也。仍用前散。及地黄丸而瘥。

　　一妇人久咳嗽。面色痿黄。或时白□光白。肢体倦怠。饮食少思。稍多则泻。此脾土虚而不能生肺金。朝用补中益气汤。夕用六君子汤为主。间佐以八珍汤。三月余渐愈。后感寒邪喘嗽。胸腹作胀。饮食不入。四肢逆冷。此中气尚虚。不能充皮毛。肥腠理。司开阖之所致也。遂用六君。加生姜、桔梗而愈。附方

　　法制清气化痰丸顺气快脾。化痰消食。

　　半夏南星去皮尖白矾皂角乾姜各四两

　　右先将白矾等三味。用水五碗。煎取水三碗。却入半夏二味。浸二日再煮。至半夏、南星无白点为度。晒乾。

　　陈皮青皮紫苏子萝卜子炒另研杏仁去皮尖炒研葛根神黡炒麦蘖炒山查子香附子

　　右为末。蒸饼丸。桐子大。每服五七十丸。临卧。茶汤任下。

　　茯苓汤治胸中有痰饮吐水。心胸虚满。不能进食。

　　茯苓人参白术炒各三两枳实炒二两橘皮二两半生姜四两

　　右用水六升。煮取二升。分三服。

　　加减小柴胡汤治咳嗽寒热往来。

　　柴胡半夏黄芩炒各一钱甘草炒乾姜炮各五分五味子炒杵三分

　　用水煎服。

　　黄连解毒汤治一切实火喘咳。脉洪大。或狂言烦躁。口乾饮冷。喘急郑声。目睛赤痛。

　　黄连黄芩栀子黄柏各二钱

　　用水煎服。

　　栀子仁汤治喘咳发热潮热。发狂烦躁。面赤咽痛。

　　栀子仁赤芍药大青知母各一钱升麻黄芩石膏甘草杏仁各二钱柴胡二钱半豆豉百粒

　　用水煎服。

　　麦门冬汤治火热乘肺。咳嗽有血。胸胁胀满。五心烦热。

　　麦门冬去心桑白皮炒生地黄各一钱半夏紫苑桔梗淡竹叶麻黄各十分五味子杵甘草各五分

　　右姜水煎服。

　　二陈汤方见二十四卷第六论竹叶石膏汤方见十三卷第十论补中益气汤四物汤六君子汤三方见二十四卷第六论六味丸八味丸二方见二十四卷第十一论附子理中汤方见二十卷第八论归脾汤加味逍遥散八珍汤三方见二十四卷第四论咳嗽用温药方论第十二初虞世

　　经曰。微寒为嗽。寒甚为肠澼。古人立方。多用乾姜、桂心、细辛之属。若热在上焦而嗽。虚则为肺痿。实则为肺痈。或因气血不足。或因酒色厚味。或因重亡津液。燥气焚金。故脉数发热。咳嗽脓血。宜辛温建中之属。若用柴胡、鳖甲、门冬、葶苈等药。则误矣。

　　愚按、丹溪云。阴分嗽者。多属阴虚肺胀。不得眠者难治。肺痿专主补气。养血清金。肺气有余者。宜泻之以桑白皮为主。半夏、茯苓佐之。泻其有余。补其不足。肺燥者。当润之。属热者。桔梗、大力子、知母、鸡子清。声哑者属寒。细辛、半夏、生姜。肺虚者。人参膏阿胶为主。阴不足者。六味地黄为要药。或知母茯苓汤。阴虚气喘。四物加陈皮、甘草。以降其气。补其阴。窃谓前症。嗽而鼻塞声重。风邪伤肺也。用参苏饮。面赤喘嗽。火克肺也。人参平肺散。寒热交作。肝气不和也。四君加知母、柴胡、桔梗。咳喘短气。肺虚也。人参补肺汤。体倦少食。脾虚也。参术补脾汤。口乾咽燥。虚火上炎也。六味丸。大凡发热喘嗽。或咳唾脓血。饮食不入。急补脾肺。滋肾水。多有得生者。脉浮大而面色赤者。皆难治。脉浮短涩者可疗。

　　参苏散治外感风寒。咳嗽气逆。血蕴上焦。发热气促。或咳血衄血。或痰嗽不止。加黄芩、山栀。名加味参苏饮。

　　人参紫苏叶去梗半夏姜汁拌炒茯苓陈皮桔梗葛根前胡枳壳麸炒各一钱甘草炙五分

　　右姜水煎服。

　　金沸草散治肺经受风。头目昏疼。咳嗽声重。涕唾稠粘。

　　荆芥穗七分前胡麻黄旋覆花各七分甘草赤芍药半夏各五分

　　用姜枣水煎服。

　　定喘汤治痰喘胸满。坐卧不安。声重鼻塞头昏。

　　半夏黡明阿胶炒甘草炒各五分蘡粟壳一钱制五味子杵炒桑白皮炒麻黄去节人参各三分

　　右姜三片。乌梅半个。水煎。临卧服。

　　金不换正气散治肺胃虚弱。咳嗽不已。喘满涎盛。

　　蘡粟壳一钱制杏仁制甘草枳壳各五分

　　右生姜、乌梅水煎。

　　录验橘皮汤治肺伤冷湿咳嗽。喉中作声。上气头痛。

　　陈皮紫苑麻黄去根杏仁制当归各一钱桂心甘草炒黄芩各五分炒

　　用水煎服。

　　华盖散治肺感寒邪。咳嗽声重。胸膈烦满。头目昏眩。

　　苏子炒陈皮赤茯苓桑白皮炒麻黄各一钱甘草五分

　　用姜水煎服。

　　千金五味子汤治咳嗽皮肤乾燥。唾中有血。胸胁疼痛。

　　五味子杵炒桔梗炒紫苑甘草炒续断各一钱竹茹三钱赤小豆一撮生地黄桑白皮各半两

　　右水煎服。

　　知母茯苓汤治咳嗽不已。往来寒热。自汗喘促。或肺痿。

　　知母茯苓各一两五味子杵人参薄荷半夏柴胡白术款花桔梗麦门冬去心黄芩炒各半两川芎阿胶甘草炙各三钱

　　右每服一两。姜水煎。

　　小青龙汤治肺感寒。咳嗽喘息。加杏仁煎。有汗去麻黄、细辛。发热头疼。脉沉细。或呕或欬。或利或噎。或小便不利。小腹满胀。喘嗽之圣药。

　　泻白散桔梗汤人参平肺散人参补肺汤参术补肺汤五方见二十四卷十一论六味丸方见二十四卷第十一论四物汤四君子汤二方见二十四卷第六论劳嗽方论第十三

　　经曰。感于寒。微则为咳。甚则为泄。盖肺主气。合于皮毛。邪伤皮毛。则咳为肺病。传于各脏。以时受邪。肺为嫩脏。邪易伤而难治。其嗽有肺、心、脾、肾、肝、风、寒、支、饮、胆、之十种。亦有劳嗽者。华陀谓之邪嗽。孙真人谓之注嗽。此因酒色过度。劳伤肺经。重者咯唾脓血。轻者时发时瘥。或先呕血而后嗽。或先咳嗽而吐血。此又挟邪传疰。孙真人用通气丸。梦与鬼交。用四满丸。蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、安息香之类。若肺中有虫。入喉痒嗽。须以药含化。其虫即死。嗽即止。

　　愚按、仲景先生云。咳而两胁痛。不能转侧。两胠满。属于肝脏。用小柴胡汤。咳而呕苦水。属胆腑。黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗状。甚则咽肿喉闭。属心脏。桔梗汤。咳而大便失气。属小肠腑。芍药甘草汤。咳而右胠痛。阴引肩背。甚则不可动。动则咳剧。属脾脏。升麻汤。咳而呕。呕甚则出长虫。属胃腑。乌梅丸。咳而喘息有声。甚则唾血。属肺脏。升麻汤。咳而失屎。属大肠腑。麻黄附子细辛汤咳而遗溺。属膀胱。茯苓半夏汤。咳而不止。三焦受之。其状腹满。不食。涕唾。面目浮肿。气逆。异功散。用之对证。其效如神。仍参五卷看。附治验

　　一妇人患前证。晡热内热。寒热往来。作渴盗汗。小便频数。其经两三月一行。此肝脾气血虚损。用八珍汤、六味丸各六十余剂。诸症渐愈。其经两月一行。仍用前二药。间以加味逍遥散。各三十余剂。后恚怒适经行。去血过多。诸症悉至。饮食少思。腹肿气促。用十全大补汤。数剂渐愈。仍用前药。调补渐愈。复因丧子。胸腹不利。食少内热。盗汗便血无寐。用加味归脾汤。仍兼前药而愈。

　　一妇人患前症。不时发热。或时寒热。或用清热之剂。其热益甚。盗汗口乾。两足如炙。遍身皆热。昏愦如醉。良久。热止方苏。或晡热。至旦方止。此阴血虚而阳气弱也。余朝用六味丸料夕用十全大补汤。月余。诸症稍愈。更兼以补中益气汤。两月余而愈。

　　孙师四满丸治上气嗽、饮嗽、燥嗽、冷嗽、邪嗽。谓之五嗽。

　　乾姜炮桂心踯躅花芎? 紫苑各二两芫花根皮二分蜈蚣一条去头足炙细辛甘草炙鬼督邮人参半夏泡各一两

　　右为末。炼蜜丸。大豆许。每服五丸。米饮下。日三服。未应。加至七八丸。

　　温金散治劳嗽喘闷。咯痰中有血。方见前劳瘵类

　　阿胶丸治劳嗽并嗽血咯血。方见前劳瘵类下补遗

　　团鱼丸治骨蒸劳嗽。累效。

　　贝母前胡知母杏仁柴胡各等分生团鱼二个

　　右药与鱼同煮熟。取肉连汁食之。将药焙乾为末。用骨更煮汁一盏。和药丸。梧子大。每服二十丸。煎黄耆六一汤。空心送下。病既安。仍服黄耆六一汤调理。附方

　　地骨皮散

　　知母炒柴胡甘草炒人参地骨皮茯苓半夏姜制各一钱

　　用姜水煎服。

　　海藏紫苑散治咳中有血。虚劳肺痿。

　　人参紫苑知母炒贝母桔梗炒茯苓阿胶炒各一钱五味子杵三分甘草炙五分

　　用姜水煎服。

　　参术调中汤泻热补气。止嗽定喘。和脾胃。进饮食。

　　黄耆四分桑白皮五分人参炙甘草青皮白茯苓各三分五味子杵五分白术三分地骨皮麦门冬陈皮各五分

　　用水煎服。

　　二陈汤治脾胃虚弱。中脘停痰。或呕吐恶心。或头目不清。饮食少思。方见二十四卷第五论

　　异功散方见二十四卷第五论六味丸方见二十四卷第十一论八珍汤加味逍遥散十全大补汤加味归脾散四方见二十四卷第四论补中益气汤方见二十四卷第六论喘满方论第十四

　　岐伯曰。夜行则喘出于肾。淫气病肺。有所堕恐。喘出于肝。淫气害脾。有所惊恐。喘出于肺。淫气伤心。度水跌仆。喘出于肾与骨。皆因外邪所感而致。太阳病。则脉浮无汗而喘。用麻黄汤。阳明病。则汗出腹满。喘而潮热。承气汤。表所未解。喘促汗出。葛根黄芩汤。微喘。桂枝厚朴杏仁汤。汗出而喘。麻黄杏子甘草石膏汤。表邪未解。小青龙汤。去麻黄。加杏仁。感寒伏热而喘。九宝汤气郁痰盛喘促。四七汤。涎多而喘。千缗汤。不得卧而喘。神秘汤。寒热喘咳。枣膏丸。上气喘促。神授汤。上盛下弱。吞黑锡丹。若四肢逆冷。脉息沉细。或寸大尺小。胸胀冷汗。大便频数上气喘促。此虚极挟寒之阴症。急用返阴丹。

　　愚按、东垣云。肺金受邪。由脾胃虚弱。不能生肺。乃所生受病。故咳嗽气短。气上皮毛。不能御寒。精神少而渴。情惨不乐。皆阳气不足。阴气有余也。治法若肺气虚弱。用四君、枳壳、半夏。脾虚不能生肺。补中益气汤。七情气结。四七汤。脾经郁结。归脾汤。脾气虚弱。人参补肺散。肺经火盛。人参平肺散。肾水败浊。六味丸。真阳虚损。八味丸。或兼小便不利。为害尤速。非二丸不能救。仍与前十一十二论互用。附治验

　　一妇人伤风寒作喘。或用表散。愈而复患。仍用前药。其症益甚。饮食少思。胸腹不利。此因脾肺气虚也予先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤全愈。

　　一妇人患前症。属命门火虚。不能生脾土。用补中益气汤、八味地黄丸而痊。后复患。其喘益甚。用前药不应。遂用黑锡丹二服。喘止。仍用前二药。而诸症痊。凡属邪气有余者。其症易识。治效亦速。其属元气不足者。变症不一。效非可以旦夕期也。

　　神秘汤治水气乘肺作喘。或支饮喘满。痰嗽不食。

　　陈皮去白紫苏叶人参桑白皮生姜各一钱

　　右水煎服。

　　千缗汤

　　半夏七放炮制皂角去皮尖弦一寸甘草炙一寸生姜如指大

　　右姜水煎服。

　　枣膏丸治息贲在右胁下。大如杯。令人洒淅寒热喘咳。

　　甜苈葶炒研陈皮苦梗各等分

　　右为末。煮枣肉丸。桐子大。每服数丸。白汤下。

　　许学士云。余常停饮水积。食已必嚏渐喘。觉肺系急。服此。

　　神授汤治上气喘急不得卧。

　　橘红苦梗紫苏人参各一钱五味子杵炒三分

　　右姜水煎服。

　　九宝汤治伏热咳嗽喘急。虚劳自汗者。不可服。

　　薄荷紫苏大腹皮洗甘草炒杏仁去皮尖陈皮各一钱

　　用姜十片。乌梅一个。水煎。

　　四磨汤治七情郁结。上气喘急满闷。痰涎上涌。

　　人参槟榔沉香乌药

　　右四味。各浓磨。白沸汤少许温服。

　　五味子汤治咳嗽。皮肤乾燥。唾中有血。胸胁疼痛。

　　五味子杵炒桔梗炒紫苑甘草炒各五分竹茹一钱续断五钱赤小豆一撮生地黄二钱桑白皮二钱

　　右水煎服。附方

　　六君子汤四君子汤补中益气汤三方见二十四卷第六论四七汤方见十一卷第七论归脾汤方见二十四卷第四论人参补脾散人参平肺散二方见二十四卷第六论六味丸八味丸二方见二十四卷第十一论黑锡丹方见四卷第四论妇人风痰积饮咳嗽方论第十五

　　妇人脾胃虚弱。风邪外侵。以致痰滞咳嗽。眼昏头眩。经云。九窍不利。肠胃之所生也。无择云。凡属风热。三生饮、化痰丸。属寒冷。金沸草散。属暑热。消暑丸。属气郁。四七汤。在上。瓜蒂散吐之。在下。控涎丹利之。仍观人之勇怯。脉之虚实。

　　愚按、前症若肝经恚怒。用小柴胡汤。肝经风热。用钩藤散。肝肾气虚。用川芎散。脾经郁结。用济生归脾汤。郁怒伤肝脾。用加味逍遥散。脾虚痰逆。用白术半夏天麻汤。脾气虚弱。用六君子益气汤。肺气郁滞。用二陈、贝母、桔梗。阴亏水泛。六味地黄。肾虚阴火。加减八味丸。肾虚火不归源。八味地黄丸。仍与前按互相用之。附治验

　　一妇人内热口乾。劳则头晕。吐痰带下。或用化痰理气药。前症益盛。肢体或麻。又用袪风化痰药。肢体常麻。手足或冷或热。此脾土不能生肺金也。余用补中益气。加茯苓、半夏、炮姜。二十余剂。渐愈。又用加味逍遥散。三十余剂全愈。后因怒。吐痰胸痞。或用清气化痰丸。食少痰甚。胸胁胀满。脉或浮大。或微细。余以六君倍用参术。少加木香而康。

　　一妇人咳嗽胁痛。或用清肺化痰降火等剂。久不愈。更加内热晡热。苦两胁或小腹内热。其咳益甚。小便自遗。余曰。此属肝经血虚火动。用六味丸。加五味子。滋肾水以生肝血。用补中益气。生脾土以滋肺金而寻愈。

　　旋覆花汤治风痰呕逆。饮食不下。头目昏闷等症。

　　旋覆花枇杷叶川芎细辛赤茯苓各钱前胡一钱五分

　　用水姜枣煎。

　　大半夏汤治痰饮。脾胃不和。咳嗽呕吐。饮食不入。

　　半夏白茯苓生姜各二钱

　　右姜水煎服。胃痞。加陈皮。如不应。四七汤亦善。

　　导痰汤治痰涎壅盛。胸膈痞塞。或咳嗽恶心。饮食少思。

　　半夏四钱南星枳实麸炒茯苓橘红各一钱甘草五分

　　右姜十片。水煎。附方

　　川芎散治肝肾气虚。头风眩运。

　　小川芎山药白茯苓甘菊花人参各五钱山茱萸肉一两

　　右每服一两。食前。空心水煎服。或为末。酒调。日三服。

　　小柴胡汤方见二十四卷第二论钩藤散方见四卷第四论归脾汤加味逍遥散二方见二十四卷第五论白术半夏天麻汤方见四卷第五论六君子汤补中益气汤二方见二十四卷第六论二陈汤方见二十四卷第五论六味丸加减八味丸八味丸三方见二十四卷第十一论妇人心胸嘈杂方论第十六

　　妇人嘈杂。此脾胃郁火。痰滞血液泪汗而成。用猪血炒食之。乃以血导血。而使之归源尔。旋覆花汤尤善。

　　愚按、前症若因食郁。用六君、山查、山栀。若因胃热。用二陈汤、炒芩、连。若因六郁。用越鞠丸。若因气滞。用四七汤、桔梗、枳壳。大抵此症属病气元气俱不足。须用六君为主。少佐以治痰之药。若以火治之。必变吞酸中满。附治验

　　一妇人饮食少思。胸中嘈杂。头晕吐痰。此中气虚而有热。用六君子汤。加炒黑山栀、桔梗而愈。后因劳碌。头晕发热。吐痰不食。用补中益气。加半夏、茯苓、天麻而痊。

　　一妇人中脘嘈杂。口中辛辣。或咳嗽吐痰发喘。面色或白或赤。此脾气虚而肺中伏火也。用六君子。加山栀、桔梗、柴胡。及炒黑片芩治之。寻愈。

　　一妇人嘈杂吞酸。饮食少思。大便不实。此脾气虚寒而下陷。用补中益气汤。加茯苓、半夏、炮姜渐愈。又常服人参理中丸则安。

　　一妇人饮食后。嘈杂吞酸。此食郁为痰。用六君子汤、送越鞠丸渐愈。又用加味归脾汤而痊。后因怒。两胁胀痛。中脘作酸。用四君汤送左金丸渐安。仍用六君子汤。送越鞠丸而瘥。

　　旋覆花汤治脾胃虚寒。中脘停痰。汪洋嘈杂。肠鸣多睡。呕吐不食。胁肋胀痛。脉沉迟弦细。

　　旋覆花细辛橘红桂心人参甘草炒苦梗白芍药半夏五分赤茯苓各三分

　　右姜水煎服。

　　余治妇人心胸嘈杂。用茯苓补心汤。治之而愈。方见前附方

　　补中益气汤四君子汤六君子汤二方见二十四卷第六论二陈汤方见二十四卷第五论越鞠丸方见前第七论四七汤方见十卷第七论归脾汤方见二十四卷第四论人参理中汤方见二十卷第八论

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