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> 卷六-妇科心法要诀
卷六
[卷六\乳证门] 乳汁不行证治
加味四物汤
产后血虚乳汁少，四物花粉不留行，木通猪蹄汤熬服，葱白煎汤乳房淋。
【注】产后乳汁不行，因去血过多，血少不行者，宜四物汤加花粉、王不留行、木通，猪蹄熬汤，煎药服。外用葱白煎汤，时时淋洗乳房，以通其气。
涌泉散
气脉壅塞乳胀痛，涌泉散用白丁香，王不留行天花粉，漏芦僵蚕猪蹄汤。
【注】产后乳汁不行，因瘀血停留，气脉壅滞者，其乳必胀痛，宜用涌泉散，即白丁香、王不留行、花粉、漏芦、僵蚕，猪蹄汤煎服也。
[卷六\乳证门] 乳汁自涌证治
免怀散麦芽煎
产后乳汁暴涌出，十全大补倍参；食少乳多欲回乳，免怀红花归芎膝；无儿食乳乳欲断，炒麦芽汤频服宜。
【注】产后乳汁暴涌不止者，乃气血大虚，宜十全大补汤，倍用人参、黄。若食少乳多，欲回其乳者，宜免怀散，即红花、归尾、赤芍、牛膝也；若无儿食乳，欲断乳者，用麦芽炒熟，熬汤作茶饮之。
[卷六\乳证门] 乳证总括
乳房忽然红肿痛，往来寒热乳痈成。乳被儿吹因结核，坚硬不通吹乳名。初起结核不肿痛，年深内溃乳岩凶。乳头生疮名妒乳，细长垂痛乳悬称。
【注】妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛，憎寒壮热头痛者，此欲成乳痈也。若乳儿之时，乳被儿口中气吹，以致乳管不通结核者，名曰吹乳。更有乳内结核如围棋子，不肿不痛，但坚硬不散，日久内溃者，谓之乳岩，其证甚凶。若乳头生小细疮痛者，为妒乳。若瘀血上攻，乳房忽然细小下垂，长过于腹，此名乳悬，惟产后有之。
[卷六\乳证门] 乳痈证治
消毒饮
乳痈初起消毒饮，青芷归柴浙贝蚕，花粉银花甘草节；寒热荆防羌独添；脓成皂刺穿山甲；溃后益气养荣煎。
【注】乳痈乃阳明、厥阴二经，风热壅盛初起宜服消毒饮，即青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、僵蚕、花粉、金银花、甘草节也。若兼憎寒壮热者，加荆芥、防风、羌活、独活，以解散之；若服后不消，其脓已成者，宜加皂角刺、穿山甲，以穿发之∶若溃后气血虚者，宜益气养荣汤培补之。他如溃久脓清不敛，又须急服大剂参、、桂、附矣。
益气养荣汤
（方见前首卷汇方内）
[卷六\乳证门] 吹乳证治
栝蒌散外敷法
吹乳结核栝蒌散，乳没归甘用酒熬；更加皂刺名立效，已成脓溃未成消；外敷星夏蚕芷刺，草乌为末蜜葱调。
【注】吹乳结核不散者，当早消之，久则成痈。宜用栝蒌散，即栝蒌实、乳香、没药、当归、甘草，酒熬服也。若服后不散者，加皂角刺，名立效散，脓成者溃，未成者消，外用南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、草乌为末，用葱汁合蜜调敷。
[卷六\乳证门] 乳岩证治
十六味流气饮青皮甘草散
乳岩郁怒损肝脾，流气饮归芍参，芎防苏芷枳桔草，槟榔乌朴桂通随；外熨木香生地饼，青皮甘草服无时。溃后不愈须培补，十全八珍或归脾。
【注】乳岩之证，初起结核如围棋子大，不痛不痒。五七年或十余年，从内溃破，嵌空玲珑，洞窍深陷，有如山岩，故名乳岩。皆缘抑郁不舒，或性急多怒，伤损肝脾所致。宜速服十六味流气饮，其方即当归、白芍、人参、黄、川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗、甘草、槟榔、乌药、浓朴、官桂、木通。外以木香、生地捣饼，以热器熨之，且不时以青皮、甘草为末，煎浓姜汤调服。戒七情，远荤味，解开郁怒，方始能愈。若溃后久不愈，惟宜培补其气血，或十全大补汤、八珍汤，归脾汤选用之。
十全大补汤八珍汤归脾汤
（方俱见首卷）
[卷六\乳证门] 妒乳乳悬证治
鹿角散连翘散
妒乳甘草鹿角散，鸡子黄调炙敷之；连翘散防升元芍，蔹射硝黄甘杏宜。瘀血上攻乳悬证，芎归汤饮更熏鼻，不应萆麻贴顶上，乳收即去莫迟迟。
【注】乳头生疮，谓之妒乳，宜鹿角散敷之，即鹿角、甘草为末，鸡子黄调铜器内，炙敷之。内服连翘散，即防风、升麻、元参、白芍、白蔹、射干、芒硝、大黄、甘草、杏仁也。若产后瘀血上攻，两乳细长下垂过腹者，谓之乳悬，宜浓煎芎归汤，不时饮之，以其余药熏鼻，则瘀散乳即上升。如不上者，更以蓖麻仁捣贴顶心，收即去之。
芎归饮
（即佛手散，方见首卷）
[卷六\乳证门] 乳证门汇方
消毒饮
青皮白芷当归柴胡浙贝母僵蚕花粉金银花甘草节（各等分）上锉，水煎服。
栝蒌散
栝蒌乳香没药当归甘草（各等分）上为末，酒煎服。（加皂角枣，名立效散）。
十六味流气饮
当归白芍人参黄（各二钱）川芎防风苏叶白芷枳壳桔梗（各一钱）甘草槟榔（各五分）乌药浓朴官桂木通（各八分）上锉，每服五钱，水煎服。
青皮甘草散
青皮甘草（各一钱）上为末，煎浓姜汤调服。
鹿角散
鹿角甘草（各等分）上为末，用鸡子黄调铜器内，炙敷之。
连翘散
防风元参（各二钱）白蔹芒硝大黄射干白芍（各一钱）升麻甘草（各五分）杏仁（二十粒）上锉，姜水煎服。
加味四物汤
当归白芍熟地川芎花粉王不留行（炒）木通（各二钱）上猪蹄熬汤，煎药服。
涌泉散
白丁香王不留行花粉漏芦（各一钱）上猪蹄汤煎服。
免怀散
红花赤芍归尾牛膝（各二钱）上锉，水煎服。
麦芽煎
麦芽（三两）上一味，水煎作茶饮。
[卷六\前阴诸证门] 阴肿证治
龙胆泻肝汤熏洗法腾熨法
妇人两拗痛，玉门肿胀坠而疼，湿热龙胆泻肝治，导赤车前泽泻芩，当归栀子龙胆草，气虚下陷补中升，艾防大戟熬汤洗，枳实陈皮炒热腾。
【注】妇人子户肿胀坠痛，及两拗疼痛者，谓之。乃肝、心二经火盛，湿热下流所致。宜服龙胆泻肝汤，其方即导赤散（生地、木通、甘草）再加车前子、泽泻、黄芩、当归、黑栀子、龙胆草也。若因中气素虚，下陷重坠者，用补中益气汤以升举之；外用蕲艾、防风、大戟熬汤熏洗，更以枳实、陈皮二叶为末，炒热腾之，其肿自消而痛自定也。
[卷六\前阴诸证门] 阴痛证治
加味逍遥散乳香四物敷法
阴中痛名小户嫁，痛极手足不能舒，内服加味逍遥散，四物乳香捣饼敷。
【注】妇人阴中作痛，名小户嫁痛，痛极往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾，湿热下注所致。宜内服逍遥散加丹皮、栀子；外以四物汤料合乳香捣饼，纳阴中，其痛即定。
逍遥散四物汤
（俱见首卷）
[卷六\前阴诸证门] 阴痒证治
桃仁雄黄膏
湿热生虫阴户痒，内服逍遥龙胆方；桃仁膏合雄黄末，鸡肝切片纳中央。
【注】妇人阴痒，多因湿热生虫。甚则肢体倦怠，小便淋漓。宜服逍遥散、龙胆泻肝汤。外以桃仁研膏，合雄黄末，鸡肝切片，醮药纳户中。其虫一闻肝腥，皆钻肝内吮食，将肝提出，其病即愈。
逍遥散
（方见首卷）
龙胆泻肝汤
（方见前阴肿条）
[卷六\前阴诸证门] 阴挺证治
蛇床洗法藜芦敷法
阴挺下脱即疝，突物如蛇或如菌。湿热肿痛溺赤数，气虚重坠便长青。气虚补中青栀入，湿热龙胆泻肝寻。外熬蛇床乌梅洗，猪油藜芦敷自升。
【注】妇人阴挺，或因胞络伤损，或因分娩用力太过，或因气虚下陷，湿热下注，阴中突出一物如蛇，或如菌如鸡冠者，即古之疝类也。属热者，必肿痛小便赤数，宜龙胆泻肝汤；属虚者，必重坠小便清长，宜补中益气汤加青皮、栀子。外用蛇床子、乌梅熬水熏洗之，更以猪油调藜芦末敷之，无不愈者。
逍遥散
（方见首卷）
龙胆泻肝汤
（方见前阴肿条）
[卷六\前阴诸证门] 阴疮证治
加味四物汤
蚀成疮浓水淋，时疼时痒若虫行，少腹胀闷溺赤涩，食少体倦晡热蒸，四物柴栀丹胆草；溃腐逍遥坠补中。
【注】妇人阴疮，名曰。由七情郁火伤损肝脾，气血凝滞，湿热下注，久而虫生。虫蚀成疮，脓水淋漓，时疼时痒，有若虫行。少腹胀闷，尿赤频数，食少体倦，内热晡热，经候不调，赤白带下。种种证见，宜分治之∶肿痛者，用四物汤加柴胡、栀子、龙胆草；若溃烂出水而痛者，用加味逍遥散；若重坠者，用补中益气汤。
加味逍遥散
（方见前阴痛条）
四物汤补中益气汤
（方俱见首卷）
[卷六\前阴诸证门] 阴痔证治
乌头熏法
阴中突肉名阴痔，或名茄子疾俗称，黄水易治白难治，乌头存性醋熬熏；内服逍遥与龙胆，补中归脾酌量行。
【注】妇人阴中有肉突出者，名曰阴痔，俗称茄子疾也。流黄水者易治，流白水者难治。用乌头烧存性，酽醋熬熏。内服逍遥散、补中益气汤、归脾汤，量其虚实，酌而行之。
逍遥散归脾汤补中益气汤
（方俱见首卷）
[卷六\前阴诸证门] 阴冷证治
温中坐药
阴冷风寒客子脏，桂附地黄丸最宜，远志干姜蛇床子，吴萸为末裹纳之。
【注】妇人阴冷，皆由风寒乘虚客于子脏，久之血凝气滞，多变他证，且艰于受孕。宜多服桂附地黄丸，外以远志、干姜、蛇床子、吴茱萸研细，绵裹纳阴中，日二易。
桂附地黄丸
（方见首卷）
[卷六\前阴诸证门] 阴吹证治
膏发煎
胃气下泄阴吹喧，金匮方用膏发煎，猪膏乱发同煎服，导从溺去法通元；气虚下陷大补治，升提下陷升柴添。
【注】妇人阴吹者，阴中时时气出有声，如谷道转矢气状，《金匮》谓由谷气实，胃气下泄。用膏发煎，即猪膏煎乱发服也。导病从小便而出，其法甚奥。若气血大虚，中气下陷者，宜十全大补汤加升麻、柴胡，以升提之。
十全大补汤
（方见首卷）
[卷六\前阴诸证门] 交接出血证治
加味归脾汤桂心釜墨散
交接出血伤心脾，伏龙肝末入归脾，《千金》桂心釜底墨，酒服方寸匕相宜。
【注】妇人每交接辄出血者，由伤损心、脾二经也。宜用归脾汤加伏龙肝煎服，或用《千金方》中桂心、釜底墨二味为末，酒冲服方寸匕，自愈。
[卷六\前阴诸证门] 前阴诸证门汇方
龙胆泻肝汤
生地（二钱）木通车前子（各一钱五分）泽泻黄芩（各二钱）当归（二钱）黑栀仁龙胆草（各一钱）生甘草（五分）上灯草一团，水煎服。
洗方
防风（三钱）蕲艾（一团）大戟（一钱）上熬汤熏洗
腾方
枳实广皮（各等分）上为末，炒热腾之。
敷方
四物汤（一料）乳香（一钱）上捣饼，纳户中，其痛即定。
桃仁雄黄膏
桃仁（研膏，五钱）雄黄（末三钱）上二味研匀，用鸡肫肝切片，蘸药纳户中，其虫即钻入肝，而痒自止。
阴挺洗法
蛇床子（五钱）乌梅（九枚）上二味，熬汤乘热熏洗。
敷方
藜芦（为末）上用猪脂油调敷自收。
阴痔熏法
乌头上用酽醋熬熏自消。
温中坐药方
远志干姜吴茱萸蛇床子（各等分）上为末，绵裹纳户内，一日二次换。
膏发煎
妇人乱发（一团）上用猪膏熬化服这，小便利则愈。
桂心釜墨散
桂心釜底墨（各等分）上二味为末，酒服方寸匕。
[卷六\杂证门] 热入血室
热入血室经适断，邪热乘虚血室潜，寒热有时如疟状，小柴胡加归地丹。
【注】《金匮》云∶妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。此言邪热未尽，值经来，乘虚入于血室之间而潜藏之，故令血结，而寒热有时如疟状也。血室肝主之，肝与胆为表里，胆因肝受邪而病寒热，故用小柴胡汤主之也。加当归、生地、丹皮者，所以清血分之热也。
小柴胡汤
（方见首卷柴胡四物汤注中）热入血室经适来，昼日明了夜谵妄，无犯胃气上二焦，热随血去自无恙。
刺期门法清热行血汤
热入血室成结胸，下血谵语头汗出，二者皆当刺期门，随其实取泄而去。清热行血桃红丹，灵脂地草穿山赤。
【注】《金匮》云∶妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，夜则谵语如见鬼状，此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦，必自愈也。此言热虽入于血室，然经行不断，则热不留结。勿谓谵妄，遂以硝黄犯其胃气刺伤荣血，小柴和解犯上二焦。但俟其热随血去，病必自愈。《伤寒论》曰∶血自下，下者愈。此之谓也。
[卷六\杂证门] 血分水分总括
经水先闭后病肿，任冲寒湿血壅经；先发水肿后经闭，水溢皮肤泛滥行。血分难医水易治，二者详参要辨明。
【注】妇人经水先闭后病肿者，乃寒湿伤于冲、任，血壅经隧也，名曰血分。若先病肿，而后经闭者，乃土不制水，水邪泛滥，溢于皮肤也，名曰水分。血分难治，水分易治，二者须当详辨。
[卷六\杂证门] 血分证治
加味小调经散
血分血壅不能行，四肢浮肿病非轻，但使经通肿自散，红丹膝入小调经。
【注】血分肿，乃血壅不行，流于四肢，故令浮肿。此不必治肿，但调其经，经通其肿自消，宜小调经散加红花、丹皮、牛膝治之。
小调经散
（方见三卷浮肿）
[卷六\杂证门] 水分证治
先肿后闭名水分，停饮膀胱气不行，水消肿退经自至，茯苓导水效通神。
【注】水分肿，乃水饮内停，膀胱之气化不行，水溢皮肤，故令浮肿经闭也。此但宜治水，水消肿退，其经自通，用茯苓导水丸治之。
茯苓导水汤
（方见胎前门子肿条）
[卷六\杂证门] 梦与鬼交证治
加味归脾汤
独笑独悲畏见人，神虚夜梦鬼邪侵，归脾汤调辰砂珀，定志清心魂魄宁。
【注】妇人七情内伤，亏损心脾，神无所护，鬼邪干正，魂魄不宁，故夜梦鬼交；独笑独悲，如有对忤，是其候也。宜用归脾汤，调辰砂、琥珀末服之，则志定心清，魂魄安而无邪梦矣！
归脾汤
（方见首卷）
[卷六\杂证门] 梅核气证治
半夏浓朴汤
妇人咽中如炙脔，或如梅核结咽间。半夏浓朴汤最效，半朴苏苓姜引煎。
【注】《千金方》云∶咽中贴贴如有炙肉，吐之不出，吞之不下，即所谓咽中如有炙脔也，俗名梅核气。盖因内伤七情，外伤寒冷所致，宜用《金匮》半夏浓朴汤主之，即半夏、浓朴、苏叶、茯苓、生姜煎也。
[卷六\杂证门] 血风疮证治
加味逍遥散
遍身如丹毒，痒痛无时搔作疮，血风风湿兼血燥，加味逍遥连地方。愈后白屑肌肤强，血虚不润养荣汤。
【注】妇人血风证，遍身起，如丹毒状，或痒或痛，搔之则成疮，由风湿血燥所致，宜用加味逍遥散加黄连、生地。如疮结痂而愈，复起白屑，肌肤强硬者，乃血少不润也，宜服益气养荣汤。
加味逍遥散
（方见前阴痛条）
益气养荣汤
（方见首卷）
[卷六\杂证门] 疮证治
桂附地黄丸
忧思郁怒肝脾损，湿热生疮长两，外属三阳为易治，内属三阴治每难。初起红肿败毒散，浓水淋漓补中煎，晡热阴虚宜六味，食少畏寒桂附丸。
【注】妇人忧思郁怒，伤损肝脾，或饮食不调，损其胃气，则湿热下注；更被寒湿外邪所客，则必两生疮。外足三阳经，尚属易治；若生于内，属足三阴经，每多难愈。初起红肿，宜人参败毒散；溃后脓水淋漓，宜补中益气汤；若更晡热，是为阴亏，宜兼服六味地黄丸；若食少体倦畏寒，则为真阳不足，宜服桂附地黄丸，即六味地黄丸加肉桂、附子也。
人参败毒散
（方见产后痢条）
补中益气汤
（方见首卷血崩条）
六味地黄丸
（方见首卷）
[卷六\杂证门] 足跟痛证治
督脉发源肾经过，三阴虚热足跟疼，六味地黄滋真水，肿溃流脓用八珍。
【注】足跟乃督脉发源之地，足少阴肾经从此所过。若三阴虚热，则足跟疼痛。宜用大剂六味地黄丸料煎服，以峻补其五水。若痛久不愈，肿溃流脓者，宜服八珍汤，以大补其气血。
[卷六\杂证门] 杂证门汇方
半夏浓朴汤
半夏浓朴苏叶茯苓（各二钱）上生姜煎服。
清热行血汤
桃仁（一钱）红花（一钱）丹皮五灵脂生地（各二钱）甘草（五分）穿山甲赤芍（各一钱）上水煎服。
八珍汤
（方见首卷）
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